《中華皮膚科雜志》2020年文章顯示，血管瘤血管瘤與脈管畸形是長峰兒童皮膚科最常見的疾病之一。其中，醫院醫改嬰兒血管瘤（IH）在正常人群中發病率高達5%左右。做成
根據《指南2019》，生意90%的管不管管患兒在4歲時瘤體完全消退，瘤體累及越深，血管瘤消退時間越晚。長峰此后，醫院醫改血管瘤自發改善不再明顯。做成
筆者感觸：
第一，生意“血管瘤”就是管不管管“特殊群體、特定疾病”，血管瘤就應是長峰“基層重點監控疾病”，還應是醫院醫改醫改聯動部門的共同關注對象，還應是醫防協同、健康促進的試點疾病。如此，給醫改注入強的信心，令相關幼小患者及家屬有安全感和獲得感。
第二，為什么？免費不如減費、降費。當免費不可承受時，并不影響一些醫療服務費用減輕、下降。如引用內容所述，“血管瘤”在嬰兒人群中發病率較高，兒科在各科室營收相對困難，可行出路是醫保做一些傾斜，又不能改動待遇。
第三，所以，可行出路是醫保支付方式的重點關照。一是把不合理的醫療干預看清楚，把醫療干預的健康損益講清楚；二是繼明確診斷以后，發揮合理治療、人文醫療，做好臨床共同決策；三是用好支付方式結余留用對醫療行為引導。
第四，不僅“血管瘤”，類似的“新生兒階段高發、幼兒成長階段自愈高”疾病有一大類。某種意義上，這是一類特殊的、集群的、可自愈的慢病管理。“做成生意”是一條道路，“做成基本醫療衛生和健康促進”是另一條醫改大道。
第五，做好這類疾病的積極醫改和傾斜關照，對健康中國有什么成績可言呢？不必然提高公民人口平均壽命，切實減輕了患兒家庭經濟負擔、心理焦慮，特別是患兒自己的生理及心理健康風險。防范因病致貧，促進共同富裕社會公平。
感謝醫學界平臺對本文的啟發。
