南都訊 記者李春花 通訊員 李白雪 白恬 因為無法進行正常性生活，宮沒姑娘26歲的有陰原因廣東姑娘鶯鶯（化名）來到廣州醫科大學附屬第三醫院（下稱“廣醫三院”）婦科診室就診。沒想到在檢查后發現，道后鶯鶯是無法先天性無陰道，也就是性生民間俗稱的“石女”，與此同時，宮沒姑娘其身體里有兩個始基子宮（即沒有功能的有陰原因子宮）。

即將和愛人步入婚姻的道后鶯鶯得知病情后心情絕望。近日，無法廣醫三院婦科主任醫師生秀杰為鶯鶯實施了腹腔鏡下腹膜陰道成形術，性生成功為其再造一個“陰道”，宮沒姑娘重獲幸福。有陰原因

年輕女子被診斷為“先天性無陰道”

26歲的道后鶯鶯從少女時就發現自己是“特別”的。12歲的無法鶯鶯和小伙伴一樣乳房開始發育、慢慢長出陰毛和腋毛，性生但是月經卻未如期而至。起初家人以為是營養不好，但17歲時，仍然沒有來月經，媽媽便帶她到醫院檢查，但因為地處偏遠，當時只發現子宮發育不良，卻沒有發現更深層的問題。因為家庭經濟條件不好，所以一直未能到大醫院復查。

一晃9年過去了，26歲的鶯鶯除了不來例假，從外表上和其他女孩子沒有兩樣。后來，鶯鶯遇見了生命中的另一半，很快陷入了愛河，卻發現無法進行性生活。這才到醫院檢查，被診斷為“先天性無陰道”，且伴有兩個始基子宮（即沒有功能的子宮）。這意味著，鶯鶯不僅無法正常過性生活，且不可能生育后代。

手術再造一個“陰道”，重獲自信與性福

對于先天性無陰道患者，目前國內外尚無根治方法，理想的治療是為患者造一個解剖上和功能上均接近正常的陰道，通過人工陰道成形手術來解決患者的性生活障礙。

正常情況下，陰道前面是膀胱，后面是直腸，而先天性無陰道的人群，膀胱與直腸之間是缺失的，因此需要在膀胱與直腸之間分離出一個人工腔道，用各種不同材料制成的組織覆蓋在腔道壁，使組織緊貼腔道壁生長，重建形成人工陰道。

“就好比重建一條隧道，在陰道盲端‘挖出’一條‘隧道’來。”生秀杰主任解釋：“但挖這條‘隧道’時我們同時要考慮很多因素，既不能讓其塌方（陰道粘連），也不能把‘隧道’周圍的建筑（尿道、膀胱和直腸）破壞。”

為此，生秀杰主任用腹腔鏡技術聯合陰式手術，用腹膜代替陰道壁，成功為鶯鶯再造“陰道”。為了最佳的手術效果，術后醫護團隊對鶯鶯每天進行陰道換藥和擴張。“目前患者還需要放硬質模型‘固定’，以防人工陰道塌陷粘連，但半年后就可以固定成形了，也可以進行正常的性生活了。”目前，鶯鶯恢復情況良好。

“石女”也分真假，多在青春期后才發現

民間早就有將先天性無陰道的女性稱之為“石女”。先天性無陰道，這是一種發生于生殖道的一種先天性畸形，主要由于胎兒期發育異常所致，在人群中發病率為1/4500。

“其實‘石女’也分‘真石’與‘假石’”，生秀杰介紹：“‘真石女’為陰道缺損或閉鎖，是由生殖器中陰道或陰道及子宮發育不全所致；‘假石女’是指陰道處女膜閉鎖/肥大或者陰道橫隔，陰道及子宮發育是正常的。”

在治療上，“假石女”相對容易，一般只切開處女膜或者切除陰道橫隔即可，術后不影響結婚生育；而“真石女”，也就是先天性無陰道（也稱MRKH綜合征），多表現為雙側未發育的子宮，陰道完全缺失（或者前庭可觸及一淺窩），而卵巢功能、乳房發育、陰毛、腋毛發育基本正常，一般通過手術治療可進行性生活但大多無法生育。

生秀杰介紹，大多數患者是過了青春發育期，卻沒有月經來潮、或者出現周期性下腹痛到醫院檢查才發現的。尤其是既無陰道又無子宮的患者，基本上沒有什么癥狀，通常是患者因為青春期后原發閉經或婚后性生活障礙去醫院就診時才發現。

提醒：青春期沒來月經要重視，手術時機有講究

生秀杰提醒，原發性閉經是指婦女年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上仍無月經來潮。青春期女性如月經未按期來潮，請各位家長一定加以重視，需前往醫院檢查以排除生殖系統畸形。

如發現先天性無陰道，也要視情況手術。“有些先天性無陰道的患者，子宮發育正常或子宮發育不全但有子宮內膜，也就是有‘月經’，但因為沒有陰道，經血無法排出，就會發生經血逆流、子宮內膜異位，出現周期性盆腔痛和腹腔通，這種情況下，一旦發現要盡快手術處理。”生秀杰介紹。

但對于既沒有子宮也沒有陰道的患者來說，不會出現任何癥狀，且本身無法有月經，反而手術不需要那么急迫。“因為成形術需要佩戴假體模具，直到開始有規律的性生活，所以最佳手術時機是在結婚前半年。”