心臟病患兒需要進行預防接種嗎？能按時進行預防接種嗎？如何進行預防接種呢？這些問題給不少家長帶來了困擾。心臟

　　心臟病患兒為什么需要及時接種疫苗？

　　心臟病患兒（無論是病患先天性心臟病還是心肌炎、心肌病等后天性心臟病）感染流感、兒預侵襲性肺炎球菌(IPD，防接包括肺炎、種答腦膜炎和菌血癥)等疾病的疑解風險較正常兒童更高，一旦感染則病程長且并發癥較多。心臟

　　疫苗接種作為一種安全、病患經濟、兒預有效的防接手段，能有效刺激機體產生對各類疫苗可預防感染性疾病的種答主動免疫力，從而保護他們免受相關病菌的疑解侵襲。

　　然而，心臟受諸多因素影響，病患這部分患兒疫苗及時接種率并不高。兒預基于疫苗接種的重要性，通常我們建議患有先天性或后天性心臟病的兒童適時接種疫苗。

　　疫苗接種前為什么需要醫生進行評估？

　　為了獲得最佳的疫苗接種效果、將疫苗接種風險降至最低程度，我們非常有必要在疫苗接種前對患兒進行系統醫學評估，科學指導這部分孩子合理接種疫苗。

　　手術前后的3-4周內接種疫苗可能引起患兒發燒和全身不適，這將導致手術延期或干擾對術后感染的判斷；此外，心臟病患兒心功能是否穩定，是否合并免疫缺陷，手術方式（開胸手術或介入手術），藥物（抗凝藥，生物制劑，免疫抑制劑，血制品）相互作用，個體差異等均有可能會影響疫苗接種效果。

　　醫生評估流程如何？評估項目有哪些？

　　評估分為臨床評估+實驗室評估

　　首先，根據心臟病類型、心功能情況、既往病史、過敏史、既往疫苗接種信息、曾使用的藥物以及必要的查體進行臨床評估；

　　其次，根據病情選擇必要的實驗室檢查（通常為心臟彩超，心電圖等）；

　　最后，綜合所有臨床信息及檢查結果進行判斷，從而得出評估結果。

　　為提高評估效率，患兒可先至心臟專科主診醫生處就診，就診后如心臟專科醫生認為患兒心臟病在穩定期，即可通知患兒家屬攜患兒及既往所有就診病歷資料、檢查結果及疫苗接種本等相關資料前往預防接種評估門診進行疫苗接種前評估。

　　同時，我們也可根據手術安排等特殊情況指導并調整免疫程序，科學合理指導疫苗接種。

　　評估的時效性

　　患兒健康狀況并非持續穩定，有可能因疾病因素暫緩接種，亦有可能因疾病恢復而重新啟動接種程序，根據患兒健康狀況變化及時咨詢主診醫生或評估醫生。

　　摘自上海兒童醫學中心微信公眾號

　　

原文鏈接：http://wsjkw.sh.gov.cn/yfjz/20210722/279e4c8b6b7c4b5a93edc4f4f5e1eeb3.html