原標(biāo)題：八點(diǎn)健聞 | 殺人者孫文斌是點(diǎn)健誰(shuí)？
△ 定福莊，孫某氏戶(hù)籍地點(diǎn)地，聞殺吳靖攝
文 / 吳靖、孫文譚卓曌、點(diǎn)健王晨 編 / 季敏華
【搜狐健康】孫文斌為安在急診科掏出利刃？他們一家終究何種布景？血案背面折射出什么樣的聞殺醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制？
2019年的圣誕節(jié)，哀痛慘烈。孫文北京市向陽(yáng)區(qū)民航總醫(yī)院急診科的點(diǎn)健楊文醫(yī)師，在平安夜那天，聞殺被患者家族孫文斌極點(diǎn)殘酷的孫文砍倒在血泊中。
假設(shè)沒(méi)有這個(gè)意外，點(diǎn)健24日清晨6點(diǎn)還在伏案作業(yè)的聞殺楊文，兩小時(shí)后就要脫下白大褂，孫文完畢這天的點(diǎn)健夜班。她將回到家中，聞殺和剛從美國(guó)飛回來(lái)的孫文兒子一同過(guò)圣誕節(jié)——兒子在美國(guó)念書(shū)，這次趁著圣誕假日，趕回來(lái)和家人聚會(huì)。
51歲的楊文，性情溫順，大部分時(shí)刻在急診科的重癥監(jiān)護(hù)室作業(yè)。民航總醫(yī)院急診科有近20名醫(yī)師，誰(shuí)也不會(huì)想到，這位對(duì)患者以詳盡溫文著稱(chēng)的醫(yī)師，在臨床一線(xiàn)作業(yè)27年后，會(huì)以這樣的方法，倒在患者家族的利刃下。
這是近十年來(lái)，我國(guó)近300例傷醫(yī)事情之一，但激越程度尤甚，也掀起了人們繼續(xù)至今、廢寢忘食的感念與憤慨。據(jù)丁香園計(jì)算，自2001年以來(lái)，至少50位醫(yī)務(wù)作業(yè)者因暴力傷醫(yī)事情而失掉生命，呼吁“為世人抱薪者，不行使其凍斃于風(fēng)雪”。
平安夜的這一幕是一場(chǎng)極點(diǎn)、偶發(fā)事情。孫文斌為安在急診科掏出利刃？他們一家終究何種布景？血案背面折射出什么樣的醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制？
孫文斌一家
在向陽(yáng)區(qū)定福莊一排排樓房的東邊，有一處寒酸的平房，掩映在北京第二外國(guó)語(yǔ)學(xué)院里邊。
這處平房蓋于幾十年前，安頓的是其時(shí)北京第二外國(guó)語(yǔ)學(xué)院征用的一片鄉(xiāng)村用地的居民。現(xiàn)在寓居著20戶(hù)左右，每戶(hù)面積目測(cè)不到30平米，大多已被其時(shí)的拆遷戶(hù)租了出去。
孫文斌的母親，95歲的孫某氏，戶(hù)籍就在此。孫某氏，這個(gè)姓名，在那個(gè)時(shí)代十分常見(jiàn)，一些沒(méi)有姓名的女人，在婚后冠以夫姓，后以婚后姓名報(bào)戶(hù)口。
據(jù)住在平房的人和周邊人的敘述，這一家人十年前就現(xiàn)已搬走了，搬去了鄰近小區(qū)。爾后再也沒(méi)見(jiàn)過(guò)年歲這么大的老太太。
據(jù)知情者回想，由于腦梗塞的后遺癥，孫某氏長(zhǎng)時(shí)間臥床鼻飼養(yǎng)分，日子品質(zhì)不高。
她大兒子曾是我國(guó)傳媒大學(xué)的員工，任食堂司理，但前幾年現(xiàn)已退休。他住在管莊路口鄰近的一棟塔樓里，陽(yáng)臺(tái)朝東，喜愛(ài)養(yǎng)鴿子。據(jù)北二外的保安泄漏這位大兒子總是開(kāi)車(chē)進(jìn)出北二外。
弟弟孫文斌和他不住在一同，也不太聽(tīng)他的話(huà)。孫文斌便是民航醫(yī)院的行兇者，55歲，是一個(gè)屠夫。
十多年前，孫文斌又養(yǎng)豬又喂牛，曾在通縣東邊租過(guò)一個(gè)鄉(xiāng)村的宅院。他的養(yǎng)豬生計(jì)并不順暢，老是死豬丟豬，經(jīng)常到傳媒大學(xué)食堂掏泔水。
據(jù)和孫某氏一個(gè)病房的人回想，孫文斌和值勤大夫拉過(guò)家常，說(shuō)他下過(guò)海、掙過(guò)大錢(qián)、養(yǎng)過(guò)豬，也干過(guò)獸醫(yī)，離婚了。孩子上學(xué)名額被有錢(qián)人頂了，賣(mài)過(guò)菜，還倒騰過(guò)服裝。在他的描繪中，自己命運(yùn)凄慘，所有人都對(duì)不住他。
95歲的孫某氏平常大多和孫文斌寓居，偶然也到孫文斌姐姐家住。日子窘迫的孫文斌奉養(yǎng)母親，不需要自己貼錢(qián)，很或許還有些補(bǔ)益。
出生于1924年的孫某氏，是一名超轉(zhuǎn)人員。也便是指，國(guó)家建設(shè)征地農(nóng)民戶(hù)轉(zhuǎn)為居民戶(hù)的原鄉(xiāng)村勞動(dòng)力中年紀(jì)超越轉(zhuǎn)工安頓年限（男滿(mǎn)60歲，女的滿(mǎn)50歲以上）。
超轉(zhuǎn)人員，享用城鎮(zhèn)退休白叟醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)份額待遇。年滿(mǎn)70歲以上，報(bào)銷(xiāo)份額90%以上。除此之外，據(jù)《北京市征地超轉(zhuǎn)人員服務(wù)管理方法》（下文稱(chēng)《方法》）規(guī)矩，超轉(zhuǎn)人員每月都享有必定金額的日子補(bǔ)助費(fèi)。
據(jù)悉，雖然超轉(zhuǎn)人員退休金不多，但拆遷后村委會(huì)還會(huì)給白叟分錢(qián)，年紀(jì)越大，分的數(shù)額越多，包含股份收入、老齡收入，超越80歲還給一次性獎(jiǎng)賞。
為避免已逝世的征地超轉(zhuǎn)人員的家族冒領(lǐng)這筆收入，《方法》規(guī)矩，大街（城鎮(zhèn)）超轉(zhuǎn)人員服務(wù)管理作業(yè)經(jīng)辦安排對(duì)所統(tǒng)轄超轉(zhuǎn)人員的健康及生計(jì)狀況要做到每月一核實(shí)。通過(guò)生計(jì)狀況核實(shí)，承認(rèn)超轉(zhuǎn)人員已逝世的，區(qū)（縣）民政部門(mén)應(yīng)按規(guī)矩停發(fā)其日子補(bǔ)助費(fèi)。
那天終究發(fā)作了什么？
12月4日，95歲的晚期腫瘤患者孫某氏忽然吐逆不止、認(rèn)識(shí)不清。所以，被幾個(gè)兒女就近送往北京民航總醫(yī)院急診科。
一位醫(yī)師回想，因病況較重，當(dāng)天本要由急診科轉(zhuǎn)入腫瘤科病房，但正是年末，住院部腫瘤科的重癥監(jiān)護(hù)室床位已滿(mǎn)，便留了在急診科的重癥監(jiān)護(hù)室。
一位民航總醫(yī)院的醫(yī)師，在丁香園宣布了一篇文章，談到了其時(shí)的狀況：“接診的是急診科的楊文醫(yī)師。家族簽字回絕悉數(shù)查看，僅要求輸點(diǎn)液，可是輸液后病況無(wú)改進(jìn)好轉(zhuǎn)，幾個(gè)家族就認(rèn)定是楊文醫(yī)師輸液給輸壞了。”
與此同時(shí)，一個(gè)隔床的患者家族也在網(wǎng)絡(luò)宣布了一篇回想帖子，和那位醫(yī)師的回想細(xì)節(jié)符合：“咱們家老爺子14日肝膿腫進(jìn)了民航，其時(shí)也在急救搶救室，這家子人就跟咱們隔了一張床，孫文斌和他姐姐一同看著老太太。其時(shí)說(shuō)他母親發(fā)燒，大夫開(kāi)的點(diǎn)滴不對(duì)，導(dǎo)致高燒不退。一晚上，一向在找值勤大夫說(shuō)這事。孫文斌說(shuō)自己懂醫(yī)，便是大夫開(kāi)錯(cuò)了藥，導(dǎo)致的這種狀況。”
在那位醫(yī)師的回想文章中，“咱們盡力壓服家族贊同查看，證明病況本就不達(dá)觀，老太太全身重癥感染（胃腸道、泌尿系、肺部）并伴有心衰、心肌損害，加上根底病多、高齡、本身免疫功用低下，醫(yī)治作用欠好預(yù)后差是必定的。咱們和家族告知病況，但徹底沒(méi)方法交流。”
孫文斌特別極點(diǎn)和心境化，“總說(shuō)老太太死了，咱們誰(shuí)都別想活。半個(gè)多月，咱們上班都是忍辱負(fù)重、惶惶不安。”上述醫(yī)師回想。他其時(shí)的原話(huà)是，“我媽要是還不退燒，就把大夫弄死”。
“第二天早晨，孫文斌的大哥過(guò)來(lái)了，罵孫文斌說(shuō)，你什么都懂，怎樣把媽弄成這樣。”
之后的半個(gè)月內(nèi)，據(jù)北京民航總醫(yī)院的醫(yī)師回想，一家人不接受疾病、不接受逝世，每天都會(huì)由于纖細(xì)病況改變和置疑醫(yī)師用藥，不斷喧嚷、謾罵、要挾。
“咱們主張患者轉(zhuǎn)院，主張家族走醫(yī)療判定，都不贊同。他們就在搶救室天天跟咱們干架”。
悲慘劇發(fā)作在12月24日清晨6點(diǎn)多。在楊文伏案作業(yè)時(shí)，孫文斌和她交流了20分鐘。忽然從背面抓住她頭發(fā)，扼住她頸部，連砍數(shù)刀。據(jù)一位醫(yī)師回想，孫家人說(shuō)，這把刀是在3天前就備下的。孫文斌早在四五天前就說(shuō)要?dú)⒘藯钗摹?/p>
一個(gè)小時(shí)后，北京市衛(wèi)健委安排的來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院，中日友愛(ài)醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院的搶救小組抵達(dá)了民航總醫(yī)院參加搶救。
一位參加搶救的醫(yī)師回想，“醫(yī)院的急診科門(mén)口停著7輛警車(chē)，搶救室現(xiàn)場(chǎng)有許多血跡，楊文醫(yī)師躺在搶救床上，滿(mǎn)身是血，頸部有多處刀傷，其間一刀砍斷了右側(cè)頸悉數(shù)肌肉，砍斷了食管、氣管、頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈，和通往身體的神經(jīng)，連頸椎骨都斷了。”
通過(guò)長(zhǎng)達(dá)13個(gè)小時(shí)的搶救，終究沒(méi)能拯救楊文的生命。
另一位醫(yī)師的回想中，隨后的一幕令人寒心。
楊文逝世的早上，孫某氏的家人問(wèn)值勤醫(yī)師，心率這么快，你們不論嗎？下午，有五六個(gè)人圍著責(zé)問(wèn)，老太太何時(shí)能夠住院，不讓抽血查看、復(fù)查CT。事發(fā)第二天，孫文斌的哥哥還在問(wèn)，老太太為什么越治越差。
“雖然早告知過(guò)他們肌酐正常，血象好多了，但他們便是聽(tīng)不到。”
依據(jù)其他醫(yī)師的敘述，12月26日晚上，衛(wèi)健委安排專(zhuān)家給孫某氏會(huì)診，會(huì)診繼續(xù)了5個(gè)小時(shí)。家族要求這位癌癥晚期的老太太在通過(guò)醫(yī)治后，能說(shuō)（話(huà)）能走（路）。
12月27日下午，孫某氏被轉(zhuǎn)至向陽(yáng)醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室，減免悉數(shù)醫(yī)治費(fèi)用。現(xiàn)在，孫某氏仍處于昏倒?fàn)顩r。
當(dāng)天，兇手孫文斌被批捕，涉嫌成心殺人罪。
△ 民航總醫(yī)院急診科，吳靖攝
為什么血案發(fā)作在急診科？
楊文的老友張力（化名），現(xiàn)在仍舊處于心境潰散的狀況中：孫某氏本有或許轉(zhuǎn)入醫(yī)院的腫瘤科，如果能轉(zhuǎn)，或許楊文不會(huì)失掉生命。
一般來(lái)說(shuō)，像孫某氏這類(lèi)高齡、全身多并發(fā)癥的晚期癌癥患者，在醫(yī)保和醫(yī)院查核機(jī)制的兩層緊箍咒下，是各大醫(yī)院的“燙手山芋”。孫某氏運(yùn)用的是北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，到了年末，各大醫(yī)院憂(yōu)慮醫(yī)保額度被用完，在住院患者的挑選上極點(diǎn)慎重。
像孫某氏這種顯著或許極大占用醫(yī)保額度、醫(yī)治期望迷茫的患者，醫(yī)院住院部往往不肯接納。即便接納這樣的患者，住院天數(shù)也約束在15天內(nèi)。一些患者被稱(chēng)為“留鳥(niǎo)患者”，曲折于各大醫(yī)院的住院部。（詳見(jiàn)八點(diǎn)健聞：一位89歲白叟的最終44天）
而一部分無(wú)法“住院”的患者，往往會(huì)被送到醫(yī)院急診科。這家醫(yī)院不接納的住院患者，也是先轉(zhuǎn)到下一家醫(yī)院的急診科，由急診科再轉(zhuǎn)到住院科室。急診科，由此承載了醫(yī)患聯(lián)系的不行接受之重。
詳細(xì)到民航總醫(yī)院，這家醫(yī)院雖然是三級(jí)綜合性醫(yī)院，但救治疑難雜癥的才能有限。而一位身患多種并發(fā)癥的晚期癌癥高齡患者，醫(yī)治過(guò)程中充溢危險(xiǎn)。特別是家族心境極點(diǎn)，總是干涉醫(yī)師醫(yī)治，又對(duì)醫(yī)治成果抱有不切實(shí)際夢(mèng)想。加之腫瘤科床位一向比較嚴(yán)重，才讓孫某氏在急診科的重癥監(jiān)護(hù)室呆了20多天。其間，急診科曾向家族提出轉(zhuǎn)院主張，家族均不采用。
但即便轉(zhuǎn)入腫瘤科或許其它醫(yī)院，如果患者逝世，那么，受害的或許不是楊文，也或許是其他醫(yī)師。只不過(guò)，急診科在這一系列的規(guī)矩背面，成為承當(dāng)危險(xiǎn)最高的科室，而楊文醫(yī)師，成為這一危險(xiǎn)中，悉數(shù)結(jié)果的承當(dāng)者。
楊文逝世之后
12月28日下午，間隔楊文遇害已有四天。重癥監(jiān)護(hù)室的外面，看起來(lái)和往日并無(wú)不同，僅僅多了巡視的人。重癥監(jiān)護(hù)室里，病床都住滿(mǎn)了，每張床邊大多有家族陪護(hù)。楊文醫(yī)師那天伏案的作業(yè)臺(tái)，一位男大夫正在翻治病例。
四天前，意外發(fā)作時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)理和作業(yè)人員被這一幕嚇得魂不附體，但醫(yī)院沒(méi)有中止門(mén)診和急診，很快康復(fù)運(yùn)營(yíng)。
隨后的兩天內(nèi)，民航總醫(yī)院的醫(yī)師們依照作業(yè)，排班表出診、手術(shù)。但門(mén)診和急診的作業(yè)群內(nèi)靜默無(wú)聲，沒(méi)有人自動(dòng)提起此事，也不知道怎么議論。
有的醫(yī)師在家里潰散大哭，有的醫(yī)師在床上躺了一天，什么也不想干。醫(yī)院給楊文地點(diǎn)的急診科大夫、護(hù)理請(qǐng)來(lái)了心理咨詢(xún)。
“我們都心照不宣地憋著，見(jiàn)了面也不會(huì)提”，一位民航總醫(yī)院的醫(yī)師回想。楊文醫(yī)師被殺的頭兩天，他憤慨到不想開(kāi)口說(shuō)話(huà)，但又不得不面臨來(lái)治病的患者。
“你不是干這一行的，你不會(huì)懂我的心境，”他說(shuō)。
直到第三天，有醫(yī)師開(kāi)端在微博上為楊文發(fā)聲。門(mén)診和急診的作業(yè)群里開(kāi)端有不少醫(yī)師提議，要求在楊文醫(yī)師追悼會(huì)當(dāng)天全院停診。
第四天，這位男醫(yī)師開(kāi)口談起楊文，總算不由得潰散大哭。
當(dāng)天，醫(yī)院正在舉辦楊文醫(yī)師的追思會(huì)。一樓急診重癥監(jiān)護(hù)室的外面，一個(gè)鋪著白色桌布的臺(tái)子上，放上了她的相片，還有許多吊唁者的鮮花。
吊唁者中不乏楊文多年前的朋友，朋友印象中的她，溫文耐性，“性質(zhì)漸漸的”。
還有吃著吃著飯就無(wú)法下咽、帶著花和祝愿卡片，從不同醫(yī)院趕來(lái)的年青醫(yī)師們。
也有與楊文醫(yī)師素昧生平的人。因七年前妻子生小孩時(shí)遭到民航總醫(yī)院的醫(yī)師護(hù)理們溫順對(duì)待，30多歲的男人暫時(shí)決議從西安飛來(lái)北京，只為了獻(xiàn)一束花。
（吳曄婷、鄭琪對(duì)本文亦有奉獻(xiàn)）
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