張大爺今年76歲，鏡面人是率萬陜西寶雞人，近日，做手張大爺?shù)男g(shù)處腹部長了20mm的腫瘤，需進(jìn)行手術(shù)可難度不小。處需記者昨日獲悉，腦筋張大爺近日在深圳市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科接受了胰十二指腸切除術(shù)，急轉(zhuǎn)醫(yī)生利用
摘要:
張大爺今年76歲，鏡面人是率萬陜西寶雞人，近日，做手張大爺?shù)男g(shù)處腹部長了20mm的腫瘤，需進(jìn)行手術(shù)可難度不小。處需記者昨日獲悉，腦筋張大爺近日在深圳市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科接受了胰十二指腸切除術(shù)，急轉(zhuǎn)醫(yī)生利用3D影像技術(shù)在術(shù)前謹(jǐn)記內(nèi)臟“地形”，鏡面人處處需要腦筋急轉(zhuǎn)彎。目前張大爺康復(fù)順利，已恢復(fù)日常軟食和室內(nèi)外活動(dòng)，擬近日出院。根據(jù)院方查閱文獻(xiàn)，這或是全世界第11例“鏡面人”胰十二指腸切除術(shù)。
“鏡面人”出現(xiàn)幾率十萬分之一
張大爺?shù)谝淮沃雷约簝?nèi)臟器官長反了，是 13歲那年。有一次學(xué)校體檢拍胸片，醫(yī)生站在屋里對(duì)他吼：“你站反了，轉(zhuǎn)過來!”出來后才發(fā)現(xiàn)，他并沒有站反，而是十萬分之一概率的鏡面人。
“鏡面人”，就是心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，即心臟、脾臟在右邊，肝臟位于左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。
目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)“鏡面人”現(xiàn)象的成因還沒有定論。有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，“鏡面人”與父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)同時(shí)出現(xiàn)突變有關(guān)，只有兩人的這種突變基因同時(shí)遺傳給孩子，孩子才會(huì)成為“鏡面人”。就這樣，帶著長反的內(nèi)臟器官，張大爺已經(jīng)活了76年。除了習(xí)慣左手拿東西外，他的日常生活和正常人一樣，工作、學(xué)習(xí)沒受任何影響。
去年12月，張大爺突然出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染等癥狀，在老家陜西寶雞市某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)胰頭占位性病變，做了經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺引流術(shù)，沒有進(jìn)一步手術(shù)治療。最后，張大爺?shù)呐畠簭堺?化名)找到了深圳市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科主任劉嘉林。
劉嘉林告訴張麗，張大爺壺腹部有大小約20mm左右的腫塊，惡性腫瘤可能性大，需要做胰十二指腸切除術(shù)。這個(gè)手術(shù)本身是高難度手術(shù)，難度系數(shù)僅次于肝移植，加上患者又是罕見的“鏡面人”，難上加難。
做手術(shù)處處需要腦筋急轉(zhuǎn)彎
據(jù)介紹，為做好這次手術(shù)，劉嘉林組織全院專家前來討論會(huì)診，并安排科室團(tuán)隊(duì)，在一周時(shí)間內(nèi)，查閱了“鏡面人”相關(guān)文獻(xiàn)近六百篇。其中，英文文獻(xiàn)230篇，國內(nèi)文獻(xiàn)300多篇。根據(jù)文獻(xiàn)查閱，“鏡面人”胰十二指腸切除術(shù)全世界罕見，張大爺可能是全世界第11例。
“‘鏡面人’的內(nèi)臟器官究竟什么樣，我也沒有真正見過。”于是，劉嘉林聯(lián)系了深圳一家3D科技公司，利用3D影像技術(shù)，重建了“鏡面人”張大爺?shù)母骨魂P(guān)系，其中還包括張大爺一根變異的右肝動(dòng)脈。
劉嘉林反復(fù)琢磨，把這個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的“3D地圖”影像牢牢“刻”在了腦海里。3月8日，手術(shù)開始。盡管做了充分準(zhǔn)備，但手術(shù)剛開始，劉嘉林還是“滿眼毛線，有點(diǎn)懵”。
“就像你開車逆行進(jìn)了高速公路，所有的方向都是反的。你只能小心謹(jǐn)慎、握緊方向盤。”劉嘉林說，這次手術(shù)涉及6~7根血管關(guān)系需要重新確認(rèn)，每個(gè)‘岔路口’都要停下來，在大腦里快速搜索3D影像“導(dǎo)航”，不停地核查、辨別、確認(rèn)血管和神經(jīng)。
“給‘鏡面人’做手術(shù)處處需要腦筋急轉(zhuǎn)彎。”劉嘉林說，每一步都是打破醫(yī)生以往的思維定式和習(xí)慣，一不留神按照“常規(guī)”操作，就會(huì)掉進(jìn)坑里，釀成錯(cuò)誤。
隨著手術(shù)進(jìn)行了一段時(shí)間，劉嘉林便順眼順手，漸入佳境。6個(gè)小時(shí)后，成功切除了張大爺?shù)哪[瘤部位及胰頭、十二指腸、四分之一胃和一部分小腸。術(shù)后4天，張大爺就能下地走路。目前，張大爺順利康復(fù)，已恢復(fù)日常軟食和室內(nèi)外活動(dòng)，擬近日出院。
