你知道什么是塵肺出雞塵肺病嗎?最近微博上瘋傳一個(gè)切肺的視頻,視頻顯示在一顆塵肺里面挑出了雞蛋般的蛋般煤球。下面,煤球一起去了解一下塵肺病。什塵
摘要:
你知道什么是肺病塵肺病嗎?最近微博上瘋傳一個(gè)切肺的視頻,視頻顯示在一顆塵肺里面挑出了雞蛋般的塵肺出雞煤球。昨日,蛋般胸外科的煤球劉醫(yī)生直播塵肺移植現(xiàn)場(chǎng)。這個(gè)病肺,什塵黑黑的肺病是吸入的粉塵沉積的結(jié)節(jié),最大一枚10cm,塵肺出雞結(jié)節(jié)如同肺里長(zhǎng)了塊煤球一般。蛋般目前新肺已植入病人胸腔。煤球
知識(shí)鏈接:什么是什塵塵肺病
塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是肺病由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無(wú)機(jī)塵肺。塵肺大部分為無(wú)機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺,如棉塵肺、農(nóng)民肺等。
塵肺病的早期癥狀
1.咳嗽
早期塵肺病患者咳嗽并不明顯,但隨著病情加重,咳嗽會(huì)明顯加重。另外,小編要提醒大家咳嗽與季節(jié)和氣候等都有一定的關(guān)系。
2.咳痰
塵肺病患者會(huì)出現(xiàn)咳痰的癥狀,而且常常不容易咳出。一開(kāi)始,咳痰量并不多,但如若病情加重,咳痰量也會(huì)相應(yīng)地增多。
3.胸痛
塵肺病人常會(huì)感覺(jué)胸痛,胸痛部位不一,而且常會(huì)有變化,大多為局限性。一般情況下為隱痛,也可能是脹痛、針刺樣痛等。
4.呼吸困難
隨著肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積將會(huì)減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難癥狀也會(huì)逐漸加重。
5.咯血
咯血這種癥狀較為少見(jiàn),咯血是由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
鑒別診斷
1.肺癌
肺癌在塵肺中的重要性不僅是鑒別診斷,更重要的是粉塵接觸可引起肺癌,且矽塵也被認(rèn)為是人類致癌物。塵肺病和肺癌的鑒別診斷除臨床癥狀外,主要是X線胸片上大陰影的鑒別。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位可分為中央型、周?chē)秃蛷浡汀5湫椭醒胄偷腦線表現(xiàn)為向肺內(nèi)突出的肺門(mén)腫塊,在突變的后期腫塊常包括轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),還可合并阻塞性肺炎和肺不張。周?chē)椭饕憩F(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊,多呈類圓形,邊緣呈分葉狀有細(xì)小的毛刺,腫塊內(nèi)很少有鈣化。彌漫型多見(jiàn)于支氣管肺泡細(xì)胞癌,在兩肺形成廣泛的結(jié)節(jié)性或浸潤(rùn)性病變。結(jié)節(jié)的大小多在1~5mm之間,密度均勻,輪廓清楚,有融合傾向。其在兩肺內(nèi)的分布常不對(duì)稱和不均勻,在一部分肺內(nèi)病變較密集,當(dāng)融合時(shí)病灶內(nèi)有支氣管空氣征。CT對(duì)發(fā)現(xiàn)密度較低及處于隱蔽部位如心臟旁、脊柱旁的腫瘤有一定價(jià)值,對(duì)隱性肺癌的發(fā)現(xiàn)也有幫助。實(shí)驗(yàn)室痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查:應(yīng)多次送檢以提高陽(yáng)性率。胸腔積液檢查多呈血性,可找到腫瘤細(xì)胞。纖維支氣管鏡檢查和肺活體組織病理檢查可得到確診。
2.肺結(jié)核
結(jié)核是塵肺常見(jiàn)的并發(fā)癥,正確的診斷對(duì)塵肺病的治療和預(yù)后有重要意義。活動(dòng)性肺結(jié)核臨床上多有明顯的結(jié)核中毒癥狀,如疲乏無(wú)力,不同程度的發(fā)熱、盜汗、心悸、食欲不振。一般以長(zhǎng)期、低熱多見(jiàn)。急性血行播散性肺結(jié)核在X線胸片上可表現(xiàn)為全肺均勻一致的散在結(jié)節(jié),類似二期矽肺的X線改變。診斷依據(jù)詳細(xì)的臨床病史和體檢,患者有明顯的癥狀,發(fā)熱呈高熱弛張型。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞沉降率增快,結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),痰結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)為結(jié)核感染的直接證據(jù)。