春季本來是多事之春欣欣向榮、一片生機,當心但由于南方春季雨水多、慢阻潮濕、肺易早晚溫差大,急性加重加之病毒、多事之春細菌活躍,當心慢阻肺病人的慢阻病情易急性加重,每年的肺易4月到6月成了慢阻肺病人的“多事之春”。
摘要:
春季本來是急性加重欣欣向榮、一片生機,多事之春但由于南方春季雨水多、當心潮濕、慢阻早晚溫差大,肺易加之病毒、急性加重細菌活躍,慢阻肺病人的病情易急性加重,每年的4月到6月成了慢阻肺病人的“多事之春”。專家提醒患者要規律用藥,生活中要注意保暖,家中濕度較好控制在40%到70%,外出避免去人多擁擠的商場、茶樓。
4月到6月慢阻肺易急性加重
慢阻肺,是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病,被稱為是呼吸道疾病中最“不動聲色”的“隱形殺手”。趙子文介紹,從病情發展來看,慢阻肺分為“穩定期”和“急性加重期”。由于人體肺臟具有較強的代償能力,疾病進展隱秘,患者在日常“穩定期”時疾病特征不明顯,卻在“急性加重期” 時癥狀驟然出現或原有癥狀急劇惡化。更為可怕的是,每一次慢阻肺急性加重發作后,患者的肺功能大多會進一步下降,即病情的不可逆性惡化,從而加快疾病進程,增加死亡的風險。
南方的春季多雨、潮濕、氣溫不穩定,一旦受涼人體的免疫力就會下降,慢阻肺病人更是如此。加之春季病毒、細菌活躍,特別是今年患流感的人特別多。慢阻肺病人本來就有下呼吸道的慢性炎癥,他們一旦有上呼吸道感染,就會引起慢阻肺病情的急性加重,嚴重時甚至會危及生命。
規律用藥至關重要
趙子文介紹,在臨床中發現一些慢阻肺病人發作時、氣喘時才用藥、病情一緩解就立即自行停藥了,這種做法是非常危險的。這種間斷的用藥,不能夠維持藥物應有的濃度,病人肺功能下降的風險和急性加重的風險大大提高。
據了解,患者用藥依從性不好有很多原因。有的患者是為了省錢而少用藥,趙子文給這些患者算了一筆賬:如果患者由于不規律用藥而導致病情急性發作,住一次院的費用動輒上萬,遠遠高過規律服藥的花費。有的患者用藥依從性不好,也與選擇的藥物有關。
他介紹,目前慢阻肺治療所用的平喘類藥物多利用吸入裝置攝入。有的藥物為短效藥,一天要吸3到4次,病人很容易忘記,他建議患者較好選擇長效藥物,一天只吸入一次即可。吸入藥物的時間可根據自己病情的具體情況而定。如果患者白天活動后癥狀加重,可以在早上吸藥;如果是晚上入睡后常感到呼吸困難,可以在入睡前用藥。
另外,有不少病人用藥不規律與選擇的吸入裝置不合適也有關系。趙子文主任介紹,有的吸入裝置為干粉吸入器,這種裝置對患者的吸力要求較高,而病情中、重度的慢阻肺病人肺功能已經比較差了,就不適合選擇這種裝置。現在藥物吸入裝置愈加人性化,新一代軟霧吸入裝置如噻托溴銨噴霧劑,可以將藥物在 2秒鐘內緩緩釋放,給了患者足夠吸入的時間,藥物可直達肺部,吸入肺部藥物劑量高,口腔沉積率也低,藥物治療的效果能夠得到保障。
少去人群密集處 家里別太濕
除了規律用藥外,生活上也需多加注意。
趙子文建議,慢阻肺病人在這個季節要注意保暖,避免受涼,要少到人多密集處,如商場、茶樓,如果想外出活動建議選擇較為空曠的公園、校園等地。另外,慢阻肺病人在家中時間較長,室內的濕度較好能控制在40%—70%,最高不要超過90%。他建議有條件的家庭較好購買抽濕機來進行抽濕,避免用空調抽濕,因為空調在抽濕的同時,會降低室內溫度,過低的溫度不利于慢阻肺患者的身體健康。
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