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新生兒重癥肺炎應該如何辦

寶寶得了重癥肺炎該怎么辦?這可能是新生很多媽咪都不知道的事情。其實,兒重肺炎不容忽視,癥肺應采用綜合措施,該何加強護理,新生保持呼吸道通暢,兒重除保暖、癥肺供氧等外,該何應積極控制感染,新生針對不同病原予以抗生素治療,兒重適當限制液量,癥肺糾正酸中毒,該何對癥處理,新生防治并發癥。兒重

新生兒重癥肺炎應該如何辦

1、癥肺一般治療

保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:

(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10~14天。

(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林

(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

(5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2~3周。

(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3~7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧

重癥并發呼吸衰竭者,可用持續正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對癥處理

根據具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等

5、支持療法

(1)增強抗病能力:

輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3~5天。

(2)保證營養及液量:

保證營養供給,維持水、電解質平衡。

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