72歲的肉瘤鄭大伯十年前脖子上長了個小疙瘩,當時沒有明顯的小疙險被疼痛感,于是瘩年大旬沒放在心上。出乎意料的長成是,腫塊越長越大,老人近幾年還出現胸悶氣短,封喉活動后氣喘不止的肉瘤情況,且日益嚴重。小疙險被
摘要:
72歲的瘩年大旬鄭大伯十年前脖子上長了個小疙瘩,當時沒有明顯的長成疼痛感,于是老人沒放在心上。出乎意料的封喉是,腫塊越長越大,肉瘤近幾年還出現胸悶氣短,小疙險被活動后氣喘不止的瘩年大旬情況,且日益嚴重。到醫院檢查發現,頸部腫塊已嚴重壓迫氣管,任其發展將有“封喉”的危險。輾轉北京、上海等地多家醫院,都因為手術風險高、難度大而被拒絕。幸運的是,前不久老人在江蘇省中醫院接受了手術,經多科協作,成功切除了巨大甲狀腺腫瘤。
小疙瘩十年長成大“肉瘤”
壓迫氣管快要“封喉”
鄭大伯來自甘肅天水,是一名礦工。十多年前做過部分甲狀腺切除術,只保留了右邊部分甲狀腺。術后恢復得較好,沒有明顯的感覺。十年前的一天,老人在脖子上摸到了一個小疙瘩,因為不疼不癢,吃飯也不受影響,也就沒放在心上。“后來腫塊越長越大,我心想就是難看了點,不影響生活,能拖一會是一會吧。沒曾想小疙瘩竟然長成了大‘肉瘤’。”
老人回憶說,三年前他的身體出現了不適癥狀,他經常覺得胸悶氣短,稍微做些體力活就喘不上氣,好像被人卡住了脖子,日常生活受到了嚴重影響,這才到當地醫院就診。檢查結果診斷為結節性甲狀腺腫,腫塊已經從頸部生長到胸腔,且壓迫到了氣管,如不手術,任其發展,老人將有窒息的危險。但當地醫院水平有限,醫生建議到外地大醫院手術。
隨后幾年間,老人和家人輾轉于北京、上海、南昌等地多家醫院求診,都因為手術風險高、難度大而被拒絕。在老人和家人瀕臨絕望之際,他們抱著試試看的心理,老人在家人的陪同下來到江蘇省中醫院求診。
多科協作成功切除腫瘤
平常甲狀腺有腫物需警惕
“聽說了老人的經歷后我們很同情,也希望能解除老人的病痛,但手術存在一定的風險,且難度很大。”接診的江蘇省中醫院普外科副主任戴洪山主任醫師介紹說,由于患者頸部腫瘤巨大,而且部分從頸部生長到胸腔內,嚴重壓迫氣管,導致氣管最窄處僅6mm,只有常人的三分之一,并且引起反復肺部感染。不論是對技術,還是團隊合作都提出了很高的要求。
為了保證患者的生命安全,專家團隊經過充分討論和術前準備,制定了詳盡的治療方案。手術當天,心胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等多個學科的專家同時跟臺,確保手術萬無一失。在克服了麻醉關、手術關等諸多困難,歷時4小時手術,成功為患者切除了重達190克的甲狀腺腫瘤。經過普外科醫護人員的精心護理,術后鄭大伯未出現聲帶受損等并發癥,康復很好。
據普外科戴洪山主任介紹,結節性甲狀腺腫常見于中老年人,女性多于男性。病情進展緩慢,多數患者無癥狀,因出現反復肺部感染、氣管壓迫引起氣喘等癥狀就診,此時腫瘤往往已侵犯到胸腔,氣管、咽部受壓,治療難度大,風險高。他也建議市民每年做一次甲狀腺超聲檢查,特別是有家族遺傳史的市民。一旦發現甲狀腺有結節、腫物時,要盡快咨詢專科醫生。一旦發現甲狀腺腫塊,首先應排除是否有惡性病變,需要及時去醫院通過彩超、同位素掃描或CT等檢查以進一步診斷。若病情明確,需及時手術治療。