基層醫(yī)療真正缺什么？

　　------基層醫(yī)療賦能系列之二

　　上一篇文章我給大家分析了為什么基層醫(yī)療賦能總是基層失敗的原因之一，首先是醫(yī)療患者客戶端醫(yī)療素養(yǎng)水平不高，所以主觀上會大牛拉小車做一些錯配選擇，總失這個是敗系一個氣候問題；其次客觀上是基層醫(yī)療人才匱乏，這是基層一個種子問題。今天就分析一下基層醫(yī)療人才為什么匱乏，醫(yī)療什么原因?qū)е氯瞬艆T乏。總失

　　一、敗系醫(yī)療制度設(shè)計方面形成基層醫(yī)療人才屏障。基層

　　這里包含如職稱、醫(yī)療晉升、總失考核、敗系技術(shù)壟斷、基層服務(wù)定價、醫(yī)療大醫(yī)院虹吸、總失醫(yī)院分級等一些列底層醫(yī)療制度設(shè)計而造成的結(jié)果。這里就不做展開了，相信大家心里都有一本譜。

　　二、醫(yī)療技術(shù)（設(shè)備）進步拉低了基層醫(yī)療人才。

　　有的人納悶，醫(yī)療技術(shù)（設(shè)備）進步怎么會導(dǎo)致基層醫(yī)療薄弱或者人才匱乏？人類幾千年一直與疾病斗智斗勇，不斷改進提升相關(guān)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備升級，最近30年更是日新月異，醫(yī)生對疾病的認知也是不斷刷新過去的醫(yī)學(xué)知識體系。試問，新設(shè)備新技術(shù)新藥品都是必須進入大型醫(yī)院，過了好多年后才傳遞到基層醫(yī)療機構(gòu)，我們的基層醫(yī)生本來也是一個優(yōu)秀醫(yī)生，也能診斷常見病、多發(fā)病，但是面對新技術(shù)新設(shè)備新藥品就懵圈了。或者理解為大型醫(yī)院的醫(yī)生進步太快，而基層醫(yī)生還停留在原地，根本沒有了學(xué)習(xí)的渠道， 此漲彼消，我們的基層醫(yī)生就成了一個平庸醫(yī)生，其實滿足基層常見病還是綽綽有余。

　　三、社會價值取向驅(qū)趕了基層醫(yī)療優(yōu)秀人才。

　　醫(yī)生在大醫(yī)院大平臺，收入高，面子足，哪怕跟基層醫(yī)生看同一個病人同一個疾病，才用同一個治療方案獲得同樣的醫(yī)療效果，最后社會獲得感遠遠強于在基層醫(yī)療。這背后支撐的是醫(yī)生的社會地位、社會資源、生活品質(zhì)等一些列的連鎖反應(yīng)，也就不難理解為什么優(yōu)秀的醫(yī)生不愿意留在基層了。這些問題與醫(yī)療制度有關(guān)，但也不僅僅是醫(yī)療主管出一個政策就能改變的，社會觀念與習(xí)慣是我們文化基因?qū)е碌摹?/p>

　　當(dāng)然導(dǎo)致基層醫(yī)療人才匱乏還有很多原因，這里就不一一列舉了，大家深思一下。