青光眼又被稱為“沉默的最容小偷”,在悄悄偷去了很多人的易得眼光明的同時也帶來了無盡的黑暗。這是青光群因為除了少數青光眼急性發作會出現眼紅、痛、類人視力下降等癥狀外,最容絕大部分早期青光眼都沒有任何癥狀。易得眼如此看來,青光群是類人否意味著青光眼無法早期發現,繼而也無法早期干預治療呢?事實并非如此。最容
中山大學中山眼科中心葛堅主任在今年的世界青光眼周活動上表示:“由于青光眼早期癥狀不明顯,5類人群尤其要注意定期篩查。青光群這五類青光眼高危人群包括600度以上的類人高度近視、家庭有青光眼病史、最容高血壓、易得眼糖尿病、青光群50歲以上的人群,每年應該篩查一次。”
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為何青光眼青睞五類高危人群?
600度以上的高度近視者:因為高度近視患人小梁網數目變少、小梁網孔徑變小,這使得房水流出阻力增加,從而引起眼壓升高。此外,高度近視患者由于眼軸延長較明顯,鞏膜篩板變薄,緩沖、分隔保護作用減弱,加之跨篩板的鞏膜張力較大,因此也更容易引起視神經損害。
家庭有青光眼病史者:廣州一號家系(GZ.1)的發現使得開角型青光眼家系在青光眼研究中扮演著重要角色,研究人員經過26年的跟蹤調查發現MYOC基因P370L位點突變可以作為家族成員發病的“預警指標”,而家庭里有青光眼患者的家庭,可以通過定期接受青光眼篩查可以早期發現青光眼。
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高血壓人群:香港大學曾經針對高血壓人群進行調查,發現高血壓不僅增加心腦血管病的風險,而且還直接危害視力。該研究表明高血壓人士患“正常眼壓青光眼”的機會較其他人高一倍,專家認為高血壓會令眼球的血液循環失調,加速視神經未老先衰。
糖尿病人群:糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼,常發生在糖尿病視網膜病變的中晚期,視網膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成,繼而引發新生血管性青光眼。由于新生血管性青光眼發展迅猛,視力急劇下降,可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重者還可發生眼內大量出血,藥物治療多難以奏效,且手術治療往往不容易成功。
50歲以上的人群:從青光眼的發病機制可以發現,大部分青光眼患者是因為高眼壓引起的視網膜神經纖維損害及視野缺損。人在50歲以后身體機能的衰退越發明顯,以眼睛為例,眼睛的晶體核會逐漸硬化、變大,眼睛的前房會變淺,這樣增加了造成房水外引流通道阻塞的幾率,一旦房水循環不順暢,出現堵塞就可能導致眼壓升高。
五類青光眼高危人群應該怎么辦?
目前對于青光眼的早期診斷情況依然不容樂觀,通常確診青光眼的患者視力大都50%以上受損,甚至有些已經致盲。對此,葛堅主任說:“如果早期發現,可能用一種藥就可以有效的控制眼壓,控制病情,如果中晚期才發現,可能就需要二種或三種以上的藥物,甚至需要手術治療,早診治節省的費用是可想而知的。另外,青光眼造成的視力損害不可逆,造成的損失如果以金錢來衡量,是沒辦法計算的。”
因此,如果你屬于“600度以上的高度近視、家庭有青光眼病史、高血壓、糖尿病、50歲以上的人群”之一,那么應該及早進行青光眼篩查。據悉,目前青光眼普通的篩查僅需20元,主要是眼壓及眼底檢檢查。如果檢查有異常,還可以進行系統的詳細檢查,大概也只需要100-150元而已。