近日,中國國家醫保局、藥店-醫用于教育部、保個保國家衛生健康委等五部門發布通知,人賬開展兒童參加基本醫療保險專項行動。女參
我國城鄉居民醫保制度建立以來,中國兒童參保人數穩中有升,藥店-醫用于2023年參保兒童為2.56億人。保個保著眼于實現《“十四五”全民醫療保障規劃》提出的人賬每年95%以上參保率目標,明確提出力爭至2024年底,女參80%以上新生兒在出生當年參保。中國
優化新生兒參保流程
各地要加快推動落實“出生一件事”集成化辦理,藥店-醫用于對尚未落實的保個保地區,醫保、人賬衛生健康等部門應加強信息共享,女參及時做好新生兒參保工作。
新生兒原則上在出生后90天內按規定參保繳費,自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷范圍。個別統籌地區與上述規定不符的,應盡快按上述規定進行調整。
鼓勵地方探索憑出生醫學證明辦理新生兒參保,并可通過親情賬戶或經辦機構為其辦理醫保碼,在出生后180天內均可憑醫保碼在定點醫療機構直接就醫結算。
協同優化參保政策和醫療服務供給
在鞏固住院待遇水平基礎上,可根據經濟社會發展水平和醫保基金承受能力,穩步提升包括兒童在內的居民醫保門診保障水平。分類做好符合資助條件的各類困難兒童醫療救助資助參保工作,確保及時參保。
各地要進一步落實持居住證參保政策,創造條件放開兒童參保戶籍限制,推動外地戶籍兒童在常住地、學籍地參保。
要研究完善參保繳費激勵約束措施,充分發揮家庭醫生作用,將家庭醫生開展參保動員服務納入簽約服務包。
支持參保職工將職工醫保個人賬戶用于子女參加居民醫保的個人繳費。
加強部門之間數據共享
各級醫保、教育、衛生健康等部門要協同配合、主動作為,加強數據共享,及時準確掌握各類兒童參保情況,做到應保盡保。
要不斷優化參保流程,同級醫保部門在醫保信息系統中一次性做好登記,減少兒童父母等監護人辦理參保跑腿次數;兒童常住地、學籍地與戶籍地醫保部門要協同配合、齊抓共管,打通數據壁壘,加強信息共享,及時分析中小學生未參保原因,幫助協調解決。
各地醫保部門要主動獲取計劃免疫疫苗接種點、村衛生室等兒童相關信息,及時掌握擴面目標兒童基本情況。