近日,中國國家醫(yī)保局、藥店-醫(yī)用于教育部、保個保國家衛(wèi)生健康委等五部門發(fā)布通知,人賬開展兒童參加基本醫(yī)療保險專項行動。女參
我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來,中國兒童參保人數穩(wěn)中有升,藥店-醫(yī)用于2023年參保兒童為2.56億人。保個保著眼于實現《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出的人賬每年95%以上參保率目標,明確提出力爭至2024年底,女參80%以上新生兒在出生當年參保。中國
優(yōu)化新生兒參保流程
各地要加快推動落實“出生一件事”集成化辦理,藥店-醫(yī)用于對尚未落實的保個保地區(qū),醫(yī)保、人賬衛(wèi)生健康等部門應加強信息共享,女參及時做好新生兒參保工作。
新生兒原則上在出生后90天內按規(guī)定參保繳費,自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷范圍。個別統(tǒng)籌地區(qū)與上述規(guī)定不符的,應盡快按上述規(guī)定進行調整。
鼓勵地方探索憑出生醫(yī)學證明辦理新生兒參保,并可通過親情賬戶或經辦機構為其辦理醫(yī)保碼,在出生后180天內均可憑醫(yī)保碼在定點醫(yī)療機構直接就醫(yī)結算。
協(xié)同優(yōu)化參保政策和醫(yī)療服務供給
在鞏固住院待遇水平基礎上,可根據經濟社會發(fā)展水平和醫(yī)保基金承受能力,穩(wěn)步提升包括兒童在內的居民醫(yī)保門診保障水平。分類做好符合資助條件的各類困難兒童醫(yī)療救助資助參保工作,確保及時參保。
各地要進一步落實持居住證參保政策,創(chuàng)造條件放開兒童參保戶籍限制,推動外地戶籍兒童在常住地、學籍地參保。
要研究完善參保繳費激勵約束措施,充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,將家庭醫(yī)生開展參保動員服務納入簽約服務包。
支持參保職工將職工醫(yī)保個人賬戶用于子女參加居民醫(yī)保的個人繳費。
加強部門之間數據共享
各級醫(yī)保、教育、衛(wèi)生健康等部門要協(xié)同配合、主動作為,加強數據共享,及時準確掌握各類兒童參保情況,做到應保盡保。
要不斷優(yōu)化參保流程,同級醫(yī)保部門在醫(yī)保信息系統(tǒng)中一次性做好登記,減少兒童父母等監(jiān)護人辦理參保跑腿次數;兒童常住地、學籍地與戶籍地醫(yī)保部門要協(xié)同配合、齊抓共管,打通數據壁壘,加強信息共享,及時分析中小學生未參保原因,幫助協(xié)調解決。
各地醫(yī)保部門要主動獲取計劃免疫疫苗接種點、村衛(wèi)生室等兒童相關信息,及時掌握擴面目標兒童基本情況。