申城今年最后一場秋蟬鳴唱過后，重癥筑起冷空氣與臺風裹挾著結伴而來，肺炎防線秋季分明就在你我身邊，危及這意味著又一輪秋冬保健防病工作即將拉開帷幕。生命
呼吸道是接種人體與外界之間重要的門戶，也是疫苗人體抵御病菌侵害的一道防線。秋冬季節正是重癥筑起呼吸道感染性疾病高發時期，呼吸道感染性疾病帶來的肺炎防線健康危害可謂牽一發而動全身，尤以社區獲得性肺炎的危及個體以及群體傷害最為顯著。在今年9月底歐洲呼吸學年會上，生命由中國醫師協會呼吸醫師分會副會長、接種上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長瞿介明教授以主題為“從病原學角度看重癥社區獲得性肺炎臨床診治進展”的疫苗學術報告，進一步論證了這一觀點。重癥筑起
社區獲得性肺炎是肺炎防線指在醫院外感染的肺實質性炎癥。也就是危及普通百姓常說的肺炎。千萬別以為社區獲得性肺炎不起眼，其在全球范圍內發病率高，其中重癥預后差、死亡率高，是世界各地共同關注的嚴峻公共衛生問題。
社區獲得性肺炎診斷依據包括咳嗽、咳痰、發熱等呼吸系統癥狀，聽診肺部可聞及濕性啰音，血液檢查白細胞、中性粒細胞升高，影像學檢查提示片狀、斑片狀浸潤性陰影，有時伴有胸腔積液。常見的病原體為流感病毒、副流感病毒、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等。
瞿介明教授指出，制定社區獲得性肺炎的規范診治方案，需結合當地流行病學特點、病原微生物分布特征、病原學檢查以及患者職業接觸史等多種因素綜合評估。經驗性抗感染治療、推測社區獲得性肺炎可能的病原體及耐藥風險，則是應對重癥社區獲得性肺炎必備的臨床診療思路。迄今為止，人類已經掌握了應付絕大多數病原體感染的藥物方法，除非耐藥問題，不過其中有一部分耐藥病例也能在病人條件許可的情況下通過聯合用藥或經驗性抗感染治療獲得好轉或治愈。
即便再好的治療手段都不及早期發現早期預防來得安全有效。重癥社區獲得性肺炎患者仍面臨危及生命的高風險，呼吸科醫師也同樣會面臨治療手段屢屢失效的困境，因此，有效預防社區獲得性肺炎的發生至關重要。
瞿介明教授介紹，根據我國社區獲得性肺炎的發病特點，主要的病原體集中在肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，臨床上患者抗生素耐藥率較高，還容易發生多種病菌聯合感染，給治療造成很大阻礙。另外，患者的年齡分布上以老人和兒童為多見，建議接種13價肺炎球菌疫苗，在社區獲得性肺炎高發季節到來前，未雨綢繆。每個個體很難在自身發現接種疫苗的獲益，但是通過人群集體防疫，可實現疾病發生率下降、發病嚴重程度降低、住院率和住院天數減少、并發癥減少以及醫療支出和人力負擔減輕等一系列連鎖效應。有一些本身合并慢性呼吸道疾病如慢阻肺、支氣管擴張患者通過接種肺炎球菌疫苗，也能實現減少感染和降低感染嚴重程度的目標。
