近日,院成蘭大二院泌尿外科包軍勝團隊成功實施2例腹腔鏡下膀胱根治性切除術乙狀結腸原位新膀胱術,功實根治此術式無需佩戴各種引流袋,施甘肅省首例術極大提高了患者的膀胱膀胱術后生活質量,為膀胱腫瘤膀胱全切患者帶來了一種全新的性切選擇,此術式屬于甘肅省首例。除乙腸原
患者一,狀結男性,位新56歲,院成因“間斷性無痛肉眼血尿3月余”入院,功實根治入院1個月前曾就診于當地醫院,施甘肅省首例術行膀胱鏡檢查及活檢診斷為膀胱中低分化腺癌,膀胱膀胱需行根治性切除術,性切遂慕名前往蘭大二院就診。除乙腸原患者二,狀結女性,56歲,因“間斷性無痛肉眼血尿8個月”入院,之前就診于當地醫院,行膀胱鏡及活檢顯示為膀胱浸潤性尿路上皮癌,需行根治性切除術。包軍勝團隊結合患者既往病史及檢查檢驗結果,經討論評估后,成功實施了腹腔鏡下膀胱根治性切除術乙狀結腸原位新膀胱術,術后拔除導尿管排尿通暢,自行控尿良好。
蘭大二院泌尿外科包軍勝團隊,秉承技術創新驅動理念,近年來已完成多項技術革新,其改良的腸代輸尿管技術屬于國內首例(獲甘肅省醫學會泌尿分會特等獎),熒光引導下機器人輔助舌(頰)粘膜補片替代輸尿管術填補了甘肅空白。
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膀胱全切后,尿流改道方式的選擇直接影響患者的預后及生活質量。蘭大二院常規開展的四種尿流改道方式包括:MainzⅡ型膀胱術、Brickek回腸膀胱術、原位回腸新膀胱術、輸尿管腹壁造口術,本次開展的去帶乙狀結腸代膀胱術是對膀胱根治后尿流改道方式的另一補充。
采用乙狀結腸重建新膀胱術,采用非去管化去除肌層處理,既滿足膀胱容量的要求又避免了后期可能發生的膀胱結石,更重要的是乙狀結腸新膀胱有更好的尿意,并通過尿道括約肌控制排尿,不需要造口袋及其他管道,術后護理極其簡單,現已逐漸成為根治性膀胱切除術后尿流改道的主要手術方式之一,男女性患者均可適用。