近日,蘭大例膝我院運動醫學科通過關節鏡輔助下微創技術成功完成3例膝關節后外側復合體重建術。院運接受手術的動醫3位患者均為20歲左右的年輕男性,有單側膝關節暴力外傷史,學科受傷后出現不同程度的首次術患側膝關節持續疼痛、行走不穩、完成打軟腿等癥狀,關節前來我院就診后,后外合體結合患者查體及影像學資料,側復診斷為膝關節后交叉韌帶損傷合并后外側復合體損傷。重建
夏亞一主任和吳萌醫師對患者進行了仔細的蘭大例膝術前評估,制定了相關手術方案,院運順利為三位患者實施了膝關節鏡下后交叉韌帶重建、動醫腘腓韌帶解剖重建,學科恢復了患者膝關節的首次術穩定性。目前3位患者均已治愈出院,術后膝關節功能恢復良好。此項手術技術的開展填補了我院該類型重建手術的空白,標志著我院運動醫學科診療水平邁向新的高度。
相關鏈接:膝關節后外側復合體(Posterolateral complex,PLC)共分為三層,第一層包括外側筋膜、髂脛束和股二頭肌;第二層包括髕骨外側支持帶和外側髕骨股骨韌帶;第三層包括外側副韌帶(LCL)、腘肌肌腱復合體(POP-T)、腘腓韌帶(PFL)、豆腓韌帶(FFL)和弓狀韌帶(AL)。第三層結構即通常所說的后外側角。腘半月板纖維束,外側半月板后角以及后外側關節囊也參與構成后外側角結構。其中,較為恒定的結構是LCL、POP-T和PFL,前二者出現率為100%,PFL出現率為93%-100%,對維持膝關節后外側穩定發揮主要作用。后外側復合體損傷可導致嚴重的功能障礙,表現為明顯的膝內翻不穩和脛骨上端后外側旋轉移位的顯著增加,主要癥狀為膝后外側疼痛,過伸不穩定,行走時膝關節內甩等,相關研究表明,PLC損傷不僅導致膝關節外旋、內翻以及脛骨后倒不穩定,對于前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷的重建手術,如果忽略了后外側角損傷的治療,將會導致重建失敗,造成膝關節不穩定及關節軟骨加速退變,繼發創傷性骨性關節炎。(稿源:骨科醫院 盛曉赟)