正確認識真假近視，正確真假重區(qū)分防控很重要！認識

來源：華龍網(wǎng)-新重慶客戶端2023-07-13

隨著孩子們課業(yè)壓力的近視加重，加之電子產(chǎn)品的區(qū)分使用時間增多，導致很多孩子小小年紀就被厚厚的防控鏡片所束縛，而家長往往一聽孩子近視就立馬為孩子配制眼鏡，正確真假重殊不知，認識近視也有真假。近視重慶愛爾眼科醫(yī)院（總院）李全蘭主任表示，區(qū)分當孩子出現(xiàn)視力問題時，防控首先應該弄清楚，正確真假重孩子到底是認識真性近視還是假性近視，再針對孩子情況進行下一步防控。近視

什么是區(qū)分真性近視？

真性近視又稱軸性近視，是防控由于遺傳或后天因素，使眼球前后徑（眼軸）變長，超過孩子對應年齡的正常平均值，致使平行光線射入眼球后，焦點落在視網(wǎng)膜之前，從而不能看到清晰的物象。就像孩子長高了就不會變矮，眼軸變長了也不會再縮短，因此，由眼軸增長引起的軸性近視一旦發(fā)生就是不可逆的，只能通過正規(guī)的驗光配鏡，滿足孩子看遠看近的需求，采取科學、安全、適宜的近視防控手段，延緩近視的增長速度。

什么是假性近視？

發(fā)生假性近視時，我們的眼軸并沒有發(fā)生器質(zhì)性的增長，而是眼睛里的彈管（睫狀肌）改變鏡頭（晶狀體）的調(diào)節(jié)能力變差。長時間近距離用眼使睫狀肌處于持續(xù)收縮痙攣和高度緊張的狀態(tài)，看遠時彈簧也無法放松，就使得眼睛出現(xiàn)看遠不清楚的情況，這時通過藥物、訓練或改善用眼行為，使我們的眼睛（睫狀肌）得到放松，相應的假性近視也能得到緩解。

如何區(qū)分真假近視？

李全蘭主任表示，辨別真假近視有兩種方法，其一是使用睫狀肌麻痹藥（散瞳藥），讓睫狀肌不工作，使眼睛處于放松狀態(tài)再進行驗光，從而獲得眼球真實的屈光度數(shù)。如果眼睛放松后視力有改善和恢復，那可能是假性近視，如果眼睛放松后視力仍然沒有恢復，那考慮是真性近視；第二種辨別方法是，真正的近視大部分是軸性近視或曲率近視，要么是眼軸增長，或者角膜曲率過于陡峭，可以通過設備檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)眼軸增長了，那就是真性近視。

目前有哪些有效的安全地延緩近視的方法？

生活中，較為常見的延緩近視的方法就是佩戴眼鏡和使用藥物進行干預，主要通過多點離焦框架鏡片、角膜塑形鏡（OK鏡）、多點離焦角膜接觸鏡以及低濃度阿托品滴眼液進行延緩近視。李全蘭主任表示，這幾種不同的方式都有不同的原理，如角膜塑形鏡是一項成熟可靠的光學干預技術(shù)，也是目前臨床應用于近視控制的有效的干預方法之一；而多焦點軟性角膜接觸鏡相較于單光框架眼鏡和單焦點軟性角膜接觸鏡，能有效延緩近視度數(shù)及眼軸的增長；多點近視離焦設計框架鏡片中央?yún)^(qū)則有清晰的單焦光學區(qū)，在鏡片旁周邊利用緊密排列的微透鏡產(chǎn)生旁周邊視網(wǎng)膜近視性離焦，從而延緩近視進展；低濃度阿托品眼藥水在藥物近視控制臨床研究和臨床實踐中仍占主導地位，但此類藥物距批準上市還有段時間。至于選擇哪一種，李全蘭主任介紹道，需要到醫(yī)院進行全面規(guī)范的檢查，選擇適合孩子自身情況方法，通過隨訪眼部參數(shù)及眼健康，若發(fā)現(xiàn)近視仍然增長快，就得采取更有效的或聯(lián)合方法來控制近視。

當然，除了物理的戴鏡和藥物矯正的方法，當孩子成年度數(shù)穩(wěn)定后，也可以選擇手術(shù)來矯正近視。但李全蘭主任提醒大家：盡管近視成年后可以做手術(shù)實現(xiàn)摘鏡目的，但近視造成的眼軸增長是不可逆的，因此高度近視會帶來很多并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜脫落、眼底出血、青光眼、白內(nèi)障等等，因此盡量避免18歲以前發(fā)展成為高度近視，在采取科學防控近視手段的同時，也要注意盡量減少持續(xù)地近距離用眼，多戶外活動，3-6月定期監(jiān)測眼部情況。家長是孩子近視防控的“守門人”，要監(jiān)督孩子嚴格遵循“20-20-20”法則，選擇合適的電子產(chǎn)品并保持遠距離觀看，多到戶外接受自然光照等，養(yǎng)成良好的用眼習慣，定期復查，也是極其重要的。（肖俊華）