12月6日下午，代謝由中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會內(nèi)分泌糖尿病專業(yè)委員會、性炎中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會微血管并發(fā)癥學(xué)組、癥綜整合中國醫(yī)療康復(fù)協(xié)會內(nèi)分泌糖尿病專業(yè)委員會（籌）和復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所聯(lián)合主辦的合征“代謝性炎癥綜合征與整合醫(yī)學(xué)高層論壇”舉行，華山醫(yī)院內(nèi)分泌科資深教授、醫(yī)學(xué)復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所所長胡仁明，高層中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會、論壇上海市衛(wèi)計(jì)委科教處、舉行上海醫(yī)學(xué)院、代謝華山醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人開幕式上致辭。性炎
著名的癥綜整合消化病專家、中國工程院副院長樊代明院士主講整合醫(yī)學(xué)的合征現(xiàn)狀與展望。他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)整合醫(yī)學(xué)不僅要求我們把現(xiàn)在已知各生物因素加以整合，高層而且要求將心理因素、論壇社會因素和環(huán)境因素也加以整合；不僅需要我們將現(xiàn)存與生命相關(guān)各領(lǐng)域最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)加以整合，而且要求我們將現(xiàn)存與醫(yī)療相關(guān)各專科最有效的臨床經(jīng)驗(yàn)加以整合；不僅要以自然科學(xué)的單元思維考慮問題，而且要以哲學(xué)的角度來分析問題，從而構(gòu)建更全面、更系統(tǒng)、更科學(xué)、更符合自然規(guī)律、更適合人體健康維護(hù)和疾病診斷、治療和預(yù)防的新的醫(yī)學(xué)知識體系。他非常認(rèn)同和支持胡仁明教授提出的“代謝性炎癥綜合征”的概念，只有多學(xué)科參與才能更好地防控這些代謝性疾病，這符合整合醫(yī)學(xué)的理論。建議加大力度宣傳和開展“代謝性炎癥綜合征”基礎(chǔ)和臨床研究。樊院士高度評價(jià)并支持在全國1萬個糖尿病病人中進(jìn)行包括動脈粥樣硬化、脂肪肝及血管等慢性并發(fā)癥的調(diào)查，并進(jìn)行有氧運(yùn)動的干預(yù)。國家心血管病中心阜外醫(yī)院副院長顧東風(fēng)教授和胡仁明教授分別以“從整合醫(yī)學(xué)角度看心血管疾病與糖代謝紊亂”和“代謝性炎癥綜合征：探討代謝性疾病防治的新策略”為題進(jìn)行了主旨演講。來自全國多學(xué)科的著名學(xué)者熱議“代謝性炎癥綜合征”這一新概念，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院大內(nèi)科、心內(nèi)科主任徐亞偉教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化科主任范建高教授，上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院常務(wù)副院長韓澤廣教授等著名專家分別結(jié)合自己的研究方向暢談了看法，他們一致認(rèn)為胡仁明教授代表中國學(xué)者在世界上第一個推出“代謝性炎癥綜合征”的新概念，依據(jù)充分，診斷思路明確，符合整合醫(yī)學(xué)的理論，具有重大的理論意義和實(shí)用價(jià)值，將推動多學(xué)科聯(lián)合防治代謝性疾病。具有豐富科研工作管理經(jīng)驗(yàn)的上海市科委副局級巡視員施強(qiáng)華教授認(rèn)為，代謝性炎癥綜合征及異病同防的概念有利于我國代謝性疾病的防治。
臨床醫(yī)生已注意到動脈粥樣硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖常常聚集、同存或并發(fā)，華山醫(yī)院與7家醫(yī)院合作研究了住院糖尿病病人（4700例）的各種并發(fā)癥和合并癥，發(fā)現(xiàn)糖尿病者動脈粥樣硬化高達(dá)80.6%，肥胖占61.7%，非酒精性脂肪肝也有57.7%。近年研究證明，2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和肥胖都是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。巨噬細(xì)胞的極化是動脈粥樣硬化的關(guān)鍵，極化的巨噬細(xì)胞參與動脈粥樣硬化（包括冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化）病理生理的全過程，因此動脈粥樣硬化是慢性炎癥性疾病。巨噬細(xì)胞不僅入侵血管內(nèi)膜吞噬膽固醇并形成泡沫樣細(xì)胞及導(dǎo)致動脈粥樣硬化，巨噬細(xì)胞也可侵襲胰島、脂肪細(xì)胞和肝臟組織并損傷這些細(xì)胞組織，從而參與2型糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪肝的病理生理過程。予抗炎治療后，這些危險(xiǎn)因素可部分得到改善。
由于現(xiàn)代生活習(xí)慣和環(huán)境的變化產(chǎn)生代謝紊亂及包括游離脂肪酸和內(nèi)毒素等代謝產(chǎn)物，極化巨噬細(xì)胞并誘發(fā)慢性低度炎癥，稱為代謝性炎癥，損傷組織和器官并導(dǎo)致代謝性疾病。胡仁明教授將動脈粥樣硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖比作“一根藤（慢性低度炎癥）上的4個瓜”，由此在國際上首次提出了代謝性炎癥綜合征（Metabolic Inflammatory Syndrome，MIS）的概念并建議將伴有4個代謝性疾病中2個或2個以上的患者診斷為代謝性炎癥綜合征。
按照“一根藤上4個瓜”的概念，結(jié)合中醫(yī)理論中的“異病同治”的說法，發(fā)現(xiàn)在糖尿病治療中推薦為一線用藥的二甲雙胍不僅降糖、減重、緩解脂肪肝，還能明顯減少心血管事件的危險(xiǎn)性。大慶的經(jīng)驗(yàn)以及內(nèi)分泌科在寶山糖尿病有氧運(yùn)動干預(yù)研究均證明有氧運(yùn)動可減少血糖波動，改善動脈的彈性，提示有氧運(yùn)動有利于代謝性炎癥綜合征的改善。有氧運(yùn)動可能是異病同防的適宜技術(shù)。
代謝性炎癥綜合征的概念和定義，與整合醫(yī)學(xué)的理論符合。防控和去除代謝性炎癥綜合征的原因，必須多學(xué)科協(xié)作。
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