有沒有聽過家里老人一直抱怨眼皮耷拉、醫美或者看東西有重影現象,整形之上正術又或者視疲勞?這可能是百科眼肌型重癥肌無力?還是上瞼下垂?
額肌筋膜懸吊法
這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強上瞼提肌的瞼下筋膜力量,由于懸吊的垂矯筋膜日后有可能變松,有時會影響手術效果。額肌
額肌提吊術有兩種方式:一種是懸吊利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯結起來,間接利用額肌肌力,醫美矯正上瞼下垂。整形之上正術
應用的百科材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、瞼下筋膜肌肉、垂矯同種異體硬腦膜、額肌同種異體鞏膜、懸吊絲線、醫美銀線、不銹鋼線、硅膠條等。
其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會被排斥,不會延長,手術后瞼裂高度和眼瞼形態穩定。
缺點是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術后患者有不同程度抬眉現象。
使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼的某部分出現變形,也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。
絲線矯正效果很好,手術操作方便,但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力
提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術,這一方法不用通過中間聯結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
由于其手術為動式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術后還可獲得重瞼的美容效果。
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。
應該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術式,但因患者的個體差異及術者不同,術后效果也會有差異。
然而在相同情況下采用不同術式有時也會得到同樣效果,所以在選擇手術方式時除應遵循一般原則外,還應結合術者本身的臨床經驗。