昨日,平潭記者從區(qū)社會(huì)保障服務(wù)中心獲悉,年新農(nóng)合2016年新農(nóng)合大病補(bǔ)充補(bǔ)償工作已啟動(dòng),大病我區(qū)達(dá)到補(bǔ)償條件的補(bǔ)充補(bǔ)償人員共1195人。由新農(nóng)合科負(fù)責(zé)通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦工作人員領(lǐng)取名單,工作并由村居負(fù)責(zé)通知到群眾。啟動(dòng)
2016年全區(qū)新農(nóng)合共參合325445人,平潭參合率達(dá)到98.7%,年新農(nóng)合此次共計(jì)將發(fā)放新農(nóng)合大病補(bǔ)充補(bǔ)償金額14849667元,大病基本實(shí)現(xiàn)了全區(qū)全覆蓋。補(bǔ)充補(bǔ)償共有近17.8萬(wàn)人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,工作受益率達(dá)54.8%。啟動(dòng)而在2017年,平潭新農(nóng)合制度也在進(jìn)一步優(yōu)化完善,年新農(nóng)合真正做到便民利民。大病
區(qū)社會(huì)事業(yè)局為患者送去了新農(nóng)合重病補(bǔ)償款
重病患者獲40萬(wàn)補(bǔ)助金
當(dāng)家庭成員身患重病時(shí),所帶來(lái)的高昂醫(yī)療費(fèi)對(duì)每個(gè)家庭而言都是不能承受之重。對(duì)于東庠鄉(xiāng)東進(jìn)村的重病患者林為仁(化名)來(lái)說(shuō),獲得的40余萬(wàn)元新農(nóng)合重病補(bǔ)償款無(wú)異于雪中送炭。
日前,區(qū)社會(huì)事業(yè)局工作人員前往東進(jìn)村看望慰問林為仁,為他送去了新農(nóng)合重病補(bǔ)償款,并祝福病人早日康復(fù)。據(jù)了解,林為仁于2016年2月發(fā)現(xiàn)身患急性肝衰竭,累計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用近百萬(wàn)元,給他帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
作為參合人之一,林為仁住院期間獲補(bǔ)償10萬(wàn)元,此次重大疾病補(bǔ)充補(bǔ)償再獲補(bǔ)償31萬(wàn)余元,共計(jì)40余萬(wàn)元。“政策給了我這么多的補(bǔ)助,一下子就減輕了我們家的很大負(fù)擔(dān)。”林為仁說(shuō),前期治療的巨額花費(fèi)讓他負(fù)債累累,而后期治療還需持續(xù)吃藥,得到補(bǔ)助金后他心里才放下了包袱。
區(qū)社會(huì)事業(yè)局副局長(zhǎng)高文生表示,對(duì)群眾而言,參加新農(nóng)合可以得到許多好處。參保后既可以享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù),又能防止因病致貧、因病返貧的情況,減輕大病群眾很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。
高文生說(shuō),今年還將對(duì)新農(nóng)合和職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化,實(shí)現(xiàn)“五個(gè)統(tǒng)一”。目前,福州地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。至于大病補(bǔ)償和大病醫(yī)療,我省也在持續(xù)推動(dòng),可能會(huì)實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。
新增加流水鎮(zhèn)便民窗口
“十分開心,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就可以領(lǐng)到錢了!”72歲的劉強(qiáng)家住流水鎮(zhèn),13日下午,他在兒媳婦的陪同下,前往流水便民服務(wù)中心辦理新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償業(yè)務(wù),不到十分鐘,劉強(qiáng)的新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償就已經(jīng)辦好,共領(lǐng)取新農(nóng)合大病二次補(bǔ)償金額一萬(wàn)三千余元。
原來(lái),與往年不同,今年領(lǐng)取新農(nóng)合補(bǔ)償除了在區(qū)行政服務(wù)中心三樓新農(nóng)合窗口外,區(qū)社會(huì)保障服務(wù)中心還在流水鎮(zhèn)便民服務(wù)中心開設(shè)窗口(下簡(jiǎn)稱“流水窗口”)負(fù)責(zé)流水鎮(zhèn)、中樓鄉(xiāng)和東庠鄉(xiāng)群眾的收件工作,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾則需到區(qū)行政服務(wù)中心進(jìn)行辦理,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)收件形式收件。目前流水窗口覆蓋人群279人,涉及補(bǔ)充補(bǔ)償金額313萬(wàn)元。
“兩個(gè)工作日不到就已經(jīng)辦理60余起。”流水鎮(zhèn)便民服務(wù)中心負(fù)責(zé)人高珠琴表示,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償是第一次下放到基層辦理。日前,相關(guān)窗口辦事人員均已進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),并發(fā)放名單,通知村民前來(lái)辦理。
便民貼士
為了提高領(lǐng)款效率,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)款時(shí)間相互錯(cuò)開,每周一為平原鎮(zhèn)、嵐城鄉(xiāng)、敖東鎮(zhèn);每周二為澳前鎮(zhèn)、蘇澳鎮(zhèn)、潭城鎮(zhèn);每周三為白青鄉(xiāng)、北厝鎮(zhèn)、大練鄉(xiāng)、蘆洋鄉(xiāng)、嶼頭鄉(xiāng);每周四為東庠鄉(xiāng)、流水鎮(zhèn)、中樓鄉(xiāng)、南海鄉(xiāng);流水鎮(zhèn)便民服務(wù)中心周一到周四均有收件。
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新農(nóng)合報(bào)銷政策有新變化
報(bào)銷比例最高可達(dá)70%, 甲亢、 血友病等大病納入保障范圍
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷。根據(jù)政策,除了正常新農(nóng)合報(bào)銷外,生病的參合農(nóng)民還可進(jìn)行二次報(bào)銷。今年,新農(nóng)合報(bào)銷政策有了新變化,比如,給農(nóng)民在進(jìn)行二次報(bào)銷時(shí),報(bào)銷比例最高可達(dá)到額定費(fèi)用的70%,甲亢、血友病等大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。 另外,為了有效遏制門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象的發(fā)生,今年將適當(dāng)提高封頂線。其中,封頂線是指參合人員在年度內(nèi)累計(jì)獲得補(bǔ)償?shù)淖罡呦揞~。今年,一般疾病補(bǔ)償封頂線為10萬(wàn)元,重大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)償封頂線可達(dá)到40萬(wàn)元。而參保人員住院的起付線(可補(bǔ)償范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償計(jì)算起點(diǎn))也是不一樣,起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)100元,縣級(jí)400元(縣、中醫(yī)院300元)、縣外醫(yī)院800元為基準(zhǔn)設(shè)立。
那么,符合條件人員領(lǐng)取補(bǔ)償款時(shí)要注意哪些呢?當(dāng)患者與銀行卡持卡人屬同一人需提供以下收件材料:患者身份證(復(fù)印件一份核對(duì)原件)、患者合作醫(yī)療證(復(fù)印件一份)、患者本人的銀行賬戶。
當(dāng)患者與銀行卡持卡人非同一人需提供以下收件材料:患者身份證(復(fù)印件兩份核對(duì)原件)、患者合作醫(yī)療證(復(fù)印件兩份)、持卡人身份證(復(fù)印件兩份核對(duì)原件)、代辦人身份證(復(fù)印件兩份核對(duì)原件)、銀行賬戶、關(guān)系證明材料(戶口本能體現(xiàn)關(guān)系以戶口本登記為準(zhǔn)并復(fù)印兩份,戶口本不能體現(xiàn)關(guān)系的,如果是配偶的提供結(jié)婚證復(fù)印件核對(duì)原件,其他關(guān)系人員需戶籍所在地公安機(jī)關(guān)出具關(guān)系證明材料提供原件)、非本人領(lǐng)款原因證明材料。
需要注意的是,非本人領(lǐng)款僅限于患者未成年或患者死亡,其他人必須由本人領(lǐng)款。患者未成年不能提供銀行賬戶,則由其父母領(lǐng)款。患者死亡不能提供銀行賬戶,以法定繼承人順序先后領(lǐng)款。