近日，中國診統(tǒng)山西省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付（試行）工作的藥店－又醫(yī)院通知》（以下簡稱《通知》），將從12月1日起全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+職工門診統(tǒng)籌”醫(yī)保支付工作。文互

　　按照《通知》要求，聯(lián)網(wǎng)山西省經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)的被納互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均可申請開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保支付服務(wù)，為參保人員提供職工門診統(tǒng)籌和使用個人賬戶在線就醫(yī)購藥的入門醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

　　參保人員登錄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，中國診統(tǒng)醫(yī)師通過網(wǎng)上問診為常見病、藥店－又醫(yī)院慢性病復(fù)診患者開具電子處方，文互處方進(jìn)入醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺，聯(lián)網(wǎng)參保人員可自主選擇在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或定點零售藥店通過線上或在實體門店購藥。被納

　　醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行“地市管理、入門全省互認(rèn)”，中國診統(tǒng)醫(yī)保準(zhǔn)入、藥店－又醫(yī)院日常管理、文互考核監(jiān)督等由所在地醫(yī)保部門負(fù)責(zé)，服務(wù)范圍為全省域，其處方可通過省級處方平臺流轉(zhuǎn)到全省門診統(tǒng)籌定點藥店，為參保人員提供藥品配售服務(wù)。

　　下一步，醫(yī)保部門還將繼續(xù)擴大范圍，具備條件的地區(qū)可開展城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌及門診慢特病、“雙通道”門診特藥等就醫(yī)購藥“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，進(jìn)一步方便參保人員。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方成為門診統(tǒng)籌處方來源，山西省并非首例。未來，隨著門診統(tǒng)籌政策在各地的逐步落實，藥品零售市場無疑將面臨巨大的變革，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場也將隨之發(fā)生變化。

　　9月22日，江西省醫(yī)保局辦公室印發(fā)《關(guān)于做好藥店納入門診統(tǒng)籌管理和定點醫(yī)藥機構(gòu)管理辦法政策銜接有關(guān)事項的通知》，對該省醫(yī)保共濟改革、門診統(tǒng)籌管理、定點零售藥店納入等政策銜接做成工作安排。

　　紙質(zhì)處方、電子處方均可支付：江西省醫(yī)保局明確參保人憑定點醫(yī)療機構(gòu)符合條件的醫(yī)生開具的處方，（紙質(zhì)或電子處方），到我省門診統(tǒng)籌定點零售藥店，購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，可由醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方亦可支付：此外，獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院，在接入省醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺之后，其開具的電子處方，到門診統(tǒng)籌定點零售藥店，購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，亦可由醫(yī)保基金按規(guī)定支付。

　　今年5月，湖南省醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，其中指出，參保人員憑醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)處方或納入?yún)f(xié)議管理的本省衛(wèi)生健康行政部門審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方，在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品且符合支付范圍的費用可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。

　　將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方納入門診統(tǒng)籌處方范疇，無疑為為藥店端提供了全新的處方獲取方式。從總體趨勢來看，門診統(tǒng)籌政策放開后，公立醫(yī)療機構(gòu)將是最大的獲利方，尤其是擁有大量醫(yī)聯(lián)體附屬醫(yī)院的醫(yī)療體系將獲得最大紅利。

　　但對于第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的影響還不明朗，短期來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺想從門診統(tǒng)籌政策中獲利還有一定困難。此前，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是零售藥店處方來源的主要渠道，但在門診統(tǒng)籌政策下，部分地區(qū)醫(yī)保部門不再接受門診統(tǒng)籌藥店通過省外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取電子處方的報銷，只認(rèn)可省內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的電子處方對藥店而言，則可以和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立合作關(guān)系，發(fā)揮互補的協(xié)同作用，利用零售藥店的便捷性、可及性，來彌補醫(yī)療端的短板。