一、兒童評估患兒斜視程度采用不同的斜視治療方法:
對于無癥狀的隱斜視,因兒童的矯正融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的兒童隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、斜視頭痛等視疲勞癥狀,矯正可適當治療。兒童
內隱斜要散瞳、斜視驗光,矯正遠視者配合適眼鏡。兒童
外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的斜視力量克服外隱斜,若效果不佳,矯正還可配戴三棱眼鏡,兒童對看近大于10°的斜視外隱斜,可考慮手術進行兒童斜視矯正。矯正
對于顯性斜視除了調節性內斜視外,多需早期手術兒童斜視矯正。
二、針對患兒不同斜視病因采用不同的治療方法:
共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關,但對雙眼單視功能發育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。
2~3歲以后發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內斜手術治療。
戴鏡后內斜無改變的,只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術兒童斜視矯正而降低戴鏡度數。
對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光,若外斜是不用調節引起的,應經常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。
如果是遠視合并弱視,應按用最低的鏡片度數,達到最好的矯正視力的原則配鏡,并加強作弱視訓練,治療之后仍存在外斜者,則需手術來矯正斜視。