原標(biāo)題：尿道狹隘是尿道怎樣回事兒？
來(lái)歷：間歇導(dǎo)尿
在介紹間歇導(dǎo)尿時(shí)，咱們有提到過(guò)“尿道狹隘”這一疾病，狹隘尿道狹隘是事兒間歇導(dǎo)尿的禁忌癥之一，正常的尿道狀況下，患有尿道狹隘的狹隘傷友咱們不主張行間歇導(dǎo)尿。下面咱們來(lái)了解一下尿道狹隘的事兒相關(guān)信息。
各種原因?qū)е碌哪虻滥虻牢：υ谛拚^(guò)程中，疤痕安排構(gòu)成并縮短使尿道腔變窄，狹隘乃至徹底閉鎖；腔內(nèi)上皮變薄，事兒部分化生為復(fù)層鱗狀上皮；固有層不接連，尿道海綿體的狹隘血管竇結(jié)構(gòu)被大都的纖維結(jié)締安排所代替，且結(jié)締安排與海綿體安排無(wú)顯著鴻溝，事兒兩者彼此交織。尿道上述這些改變導(dǎo)致的狹隘成果，就是事兒尿道狹隘。
尿道狹隘
尿道狹隘作為泌尿外科常見(jiàn)的疾病之一，近年來(lái)跟著交通、修建等工業(yè)高質(zhì)量開(kāi)展以及尿道內(nèi)器械操作及手術(shù)的添加，其發(fā)病率在發(fā)達(dá)國(guó)家及開(kāi)展我國(guó)家均不斷增高。尿道狹隘常見(jiàn)病因包含先天性、炎癥性、外傷性、醫(yī)源性及其它不明原因。
因?yàn)槟行阅虻垒^女人長(zhǎng)，加上解剖方位和安排結(jié)構(gòu)的差異，更簡(jiǎn)單遭到傷口、感染等要素的影響，一起遭到社會(huì)要素的影響，故本病好發(fā)于成年男性。
1尿道狹隘的病因
尿道狹隘可分為痙攣性和器質(zhì)性。
痙攣性尿道狹隘是一種暫時(shí)現(xiàn)象，是因?yàn)槟虻劳饫s肌縮短所引起。誘發(fā)原因可為尿道炎、尿道結(jié)石、尿道內(nèi)器械的使用或性欲反常等。痙攣性狹隘使用歸納醫(yī)治，包含免除誘因、熱水坐浴、冷靜止痛劑和抗痙攣劑等多可緩解。
器質(zhì)性狹隘按病因可分為三類：
①先天性尿道狹隘，如尿道外口狹隘，尿道瓣膜等。
②炎癥性尿道狹隘，可因淋病、結(jié)核病或非特異性感染引起，狹隘的形狀較雜亂，程度較嚴(yán)峻。炎癥性尿道狹隘前期感染操控后，以尿道擴(kuò)張為主，此外留置導(dǎo)尿管也可引起尿道狹隘。
③外傷性尿道狹隘最為常見(jiàn)，因?yàn)槟虻牢：?yán)峻，初期處理不妥或不及時(shí)所造成的。
病理上狹隘的程度、深度及長(zhǎng)度相當(dāng)大，一般只要一處狹隘。淋病性狹隘或許為多處狹隘。狹隘或許繼發(fā)感染，構(gòu)成尿道憩室、尿道周圍炎、前列腺或附睪睪丸炎。假如尿流梗阻長(zhǎng)時(shí)刻不能免除，終究可致腎積水、腎功能危害，呈現(xiàn)尿毒癥。
2尿道狹隘的臨床表現(xiàn)
尿道狹隘癥狀可因其程度、規(guī)模和開(kāi)展過(guò)程不同而不同，首要的癥狀如下。
其一，排尿困難，嚴(yán)峻者尿潴留。初期排尿吃力，排尿時(shí)刻延伸，尿流分叉，后逐步尿線變細(xì)，射程變短乃至呈滴瀝狀。當(dāng)逼尿肌縮短而不能戰(zhàn)勝尿道阻力時(shí)，剩余尿增多乃至充盈性尿失禁或尿潴留。
其二，尿道狹隘經(jīng)常伴緩慢尿道炎。常繼發(fā)膀胱感染、結(jié)石、睪丸附睪炎等。狹隘近端尿道擴(kuò)張，也可因尿液停留并發(fā)感染而致重復(fù)尿路感染、尿道周圍膿腫、尿道瘺、前列腺炎和附睪炎，繼而因梗阻而引起腎盂輸尿管積水以及重復(fù)發(fā)生的尿路感染，最終導(dǎo)致腎功能減退乃至呈現(xiàn)尿毒癥。
其三，長(zhǎng)時(shí)刻腹壓增高可并發(fā)疝氣，痔及直腸脫垂。
3尿路狹隘的輔佐查看
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1.尿道觸診及陰囊、肛門(mén)查看
外傷性尿道狹隘均應(yīng)慣例查看肛門(mén)、直腸、前列腺。如前列腺有顯著上移，闡明尿道狹隘方位較高或尿道狹隘段較長(zhǎng)。直腸鏡查看能夠確認(rèn)是否有尿道直腸瘺及其瘺口巨細(xì)和方位。
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2.尿道探子查看
尿道探子查看能夠確認(rèn)尿道狹隘的部位、程度及長(zhǎng)度。
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3.尿道造影查看
此項(xiàng)查看是挑選醫(yī)治辦法的重要依據(jù)。
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4.尿道超聲查看
具有明晰辯明尿道管腔、海綿體安排及尿道周圍安排的層次，準(zhǔn)確估量尿道狹隘長(zhǎng)度的長(zhǎng)處，避免與醫(yī)師和患者重復(fù)造影承受X線照耀，因此具有必定的優(yōu)越性。
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5.尿道磁共振成像
磁共振成象（MRI）對(duì)骨盆骨折后尿道狹隘的確診有必定參考價(jià)值百科。
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6.其他
尿路兼并感染常有尿液剖析和細(xì)菌學(xué)反常，對(duì)挑選用藥有意義。
4尿道狹隘的醫(yī)治
尿道擴(kuò)張
現(xiàn)在尿道狹隘的醫(yī)治辦法最重要的包含：尿道擴(kuò)張、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)、激光醫(yī)治、尿道支架、開(kāi)放性尿道重建術(shù)包含尿道端端吻合術(shù)及代替物尿道重建術(shù)等。其醫(yī)治辦法的挑選應(yīng)根據(jù)狹隘的病因、部位、長(zhǎng)度、并發(fā)癥、既往手術(shù)史等狀況為每位患者擬定個(gè)性化醫(yī)治計(jì)劃。
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