男性,醫影學堂49歲,醫影學堂主訴:發熱和皮疹;
胸部CT圖像顯示雙肺內隨機分布、醫影學堂小、醫影學堂邊界不清的醫影學堂結節,周圍有磨玻璃影影(點暈征)。醫影學堂病人出現皮疹,醫影學堂抗病毒治療后,醫影學堂病人的醫影學堂癥狀和肺結節有了明顯的改善。
水痘-帶狀皰疹病毒性肺炎
水痘-帶狀皰疹病毒是醫影學堂一種雙鏈DNA病毒,可引起兒童自限性的醫影學堂良性疾病(水痘),然而,醫影學堂在成人中,醫影學堂它往往會導致嚴重的醫影學堂并發癥,包括水痘肺炎。醫影學堂水痘感染的診斷通常基于臨床表現,如皮疹、肺部癥狀和與水痘患者接觸史。
水痘肺炎是水痘-帶狀皰疹病毒感染最嚴重的并發癥,死亡率為9-50%。成人水痘-帶狀皰疹病毒肺炎超過90%的病例發生在如成人淋巴瘤和免疫缺陷或懷孕患者的水痘-帶狀皰疹肺炎。
◆ 病理學
水痘-帶狀皰疹病毒性肺炎的組織學特征結節是由外層層狀纖維包膜包裹透明的膠原或壞死組織組成。隨著疾病的恢復,可以形成球形結節,隨機分布于肺實質。
◆ 臨床癥狀
患者皮膚皮疹出現后幾天內出現肺炎癥狀,包括咳嗽、呼吸困難、咯血、呼吸急促、胸痛、發紺和發熱。
◆ 影像表現
胸部CT
1、雙肺多發結節,邊界清楚或不清楚
2、結節周圍有暈狀毛玻璃樣陰影(點暈為該病的一個較為特征性的表現),結節可以有合并趨勢,嚴重者可以出現斑片狀毛玻璃樣陰影;
3、結節通常在皮疹消失后一周內消退,但部分可能持續數月,部分病變可出現鈣化,隨機分布。
◆ 鑒別診斷
肺結核、矽肺、鈣化性轉移、肺含鐵血黃素沉著癥等。