"心電圖是簡(jiǎn)單即一種廉價(jià)的、無(wú)創(chuàng)的心電圖的、容易獲得的識(shí)別、廣泛使用的住院測(cè)試，適用于幾乎所有住院病人，簡(jiǎn)單即"主要作者以色列特拉維夫蘇拉斯基醫(yī)療中心的心電圖的Ariel Banai博士說(shuō)。"我們的識(shí)別研究表明，入院時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的住院心電圖追蹤可能有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患有COVID-19的病人進(jìn)行分流，并識(shí)別那些需要重癥監(jiān)護(hù)的簡(jiǎn)單即病人"。

心電圖記錄了電活動(dòng)在心臟中的心電圖的流動(dòng)。這些信息以圖表的識(shí)別形式顯示，根據(jù)心臟的住院位置分為不同的部分。QT間期是簡(jiǎn)單即指從心室收縮到完成放松的電信號(hào)，以毫秒為單位測(cè)量。心電圖的QT間期延長(zhǎng)的識(shí)別病人發(fā)生危及生命的心律失常（心律紊亂）和心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)增加。

這項(xiàng)研究考察了COVID-19住院患者的QT延長(zhǎng)和長(zhǎng)期死亡率之間的關(guān)系。它還評(píng)估了QT間期延長(zhǎng)與心肌損傷之間的關(guān)系，心肌損傷是一種心臟細(xì)胞死亡的情況。

共對(duì)335名因COVID-19住院的連續(xù)患者進(jìn)行了前瞻性研究。所有患者入院時(shí)都做了心電圖。如果患者在超聲心動(dòng)圖（一種心臟超聲檢查）上顯示功能下降，和/或血液中出現(xiàn)肌鈣蛋白，則被認(rèn)為有心肌損傷。肌鈣蛋白是一種只存在于心臟細(xì)胞中的蛋白質(zhì)。當(dāng)心臟受損時(shí)，例如在心肌損傷時(shí)，肌鈣蛋白被釋放到血液中。

根據(jù)QT間期的長(zhǎng)短，患者被分為兩組：109名患者（32.5%）的QT間期延長(zhǎng)，226名患者（67.5%）的QT間期正常。與QT間期正常的患者相比，QT間期延長(zhǎng)的患者年齡更大（平均為70歲，而63歲），更經(jīng)常有高血壓、糖尿病和充血性心力衰竭等并發(fā)癥，而且更經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的（而不是輕微的）COVID-19。

大約78名QT延長(zhǎng)的患者（71.6%）有心肌損傷，而110名QT間期正常的患者（48.7%）有心肌損傷。在調(diào)整了年齡、并存疾病和COVID-19的嚴(yán)重程度后，QT延長(zhǎng)與心肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加了2倍。Banai博士說(shuō)。"有趣的是，在心肌損傷患者中，有一半人的血液中沒(méi)有肌鈣蛋白，這表明僅靠血液檢查可能會(huì)錯(cuò)過(guò)相當(dāng)數(shù)量的有這種心臟問(wèn)題的患者"。

一年后，QT間期延長(zhǎng)組有41%的病人死亡，而QT間期正常組只有17%。在調(diào)整了年齡、并存疾病和COVID-19的嚴(yán)重程度后，QT延長(zhǎng)與一年內(nèi)死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加1.85倍有關(guān)。

當(dāng)患者根據(jù)是否存在心肌損傷（是/否）和QT延長(zhǎng)（是/否）被分為四組時(shí)，與沒(méi)有QT延長(zhǎng)和沒(méi)有心肌損傷的患者相比，存在這兩種情況的患者一年內(nèi)死亡的可能性高出6.6倍。

Banai博士說(shuō)。"在我們的研究中，三分之一的住院COVID-19患者有QT間期延長(zhǎng)的情況。這些患者一般年齡較大，病情較重，但即使調(diào)整了這些因素，QT間期延長(zhǎng)也與較差的生存率獨(dú)立相關(guān)。需要更多的研究來(lái)證實(shí)我們的觀察，但結(jié)果表明，心電圖評(píng)估可以在COVID-19感染住院患者的風(fēng)險(xiǎn)分層中發(fā)揮作用"。