相信很多人都知道白血病,白血病什白血病在大眾的癥狀心里,白血病無疑相當于一種不治之癥,及治技巧得了白血病的療方人基本上就是和死神打交道了!你們知道白血病是什么嗎,白血病癥狀有哪些呢?什么樣的法和人才會患上白血病呢,白血病是白血病什白血病怎么引起的呢,看看下文詳細的癥狀介紹吧!
目錄
1、白血病是及治技巧什么 2、白血病的療方病因有哪些
3、白血病的法和治療方法是什么 4、白血病都有哪些癥狀
5、白血病什白血病白血病患者常見典型癥狀分析 6、癥狀白血病的及治技巧早期癥狀有哪些
7、白血病應該做哪些檢查 8、療方急、法和慢性白血病有何不同
9、白血病復發的判斷指標 10、急性白血病有哪些并發癥
11、三大因素誘發白血病
白血病
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他組織和器官,同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。據報道,我國各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。
病因
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。
2.化學因素
一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高于一般人群。亦有亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發白血病的報道。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有證據顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經常接觸放射線物質(如鈷-60)者白血病發病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發生率增高。
4.遺傳因素
有染色體畸變的人群白血病發病率高于正常人。
分類
按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段,以原始及早幼細胞為主,疾病發展迅速,病程數月。慢性白血病細胞分化較好,以幼稚或成熟細胞為主,發展緩慢,病程數年。按病變細胞系列分類,包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細胞系。臨床上常將白血病分為急性淋巴細胞白血病(ALL)、急性髓細胞白血病(AML,以往稱為急性非淋巴細胞白血病)、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病等。
臨床表現
兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發癥狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發癥狀。
1.發熱
是白血病最常見的癥狀之一,表現為不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,嚴重者可發生敗血癥、膿毒血癥等。發熱也可以是急性白血病本身的癥狀,而不伴有任何感染跡象。
蜘蛛痣是一種疾病的癥狀,也是一種生理期的正常現象,它的出現可能很正常,卻也可能說明身體出現了重大疾病。在日常生活中,我們很少見到長蜘蛛痣的人,所以對它也不是特別了解,今天小編就告訴你什么是蜘蛛痣。
目錄
1、什么是蜘蛛痣 2、蜘蛛痣的臨床表現
3、蜘蛛痣的形成原因 4、蜘蛛痣的檢查與判斷
5、蜘蛛痣的治療與預防 6、蜘蛛痣患者的健康飲食
7、蜘蛛痣患者的飲食禁忌 8、蜘蛛痣的發作信號
9、蜘蛛痣與肝掌的關系 10、蜘蛛痣患者該喝的茶
什么是蜘蛛痣
蜘蛛痣也稱蜘蛛狀毛細血管擴張癥,或者動脈性蜘蛛痣,形態很像蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張。
蜘蛛痣的發生可能與雌激素水平增高有關,好發于軀干以上部位,尤以面、頸和手部多見。
蜘蛛痣大小不一,大的直徑大約有1.5cm,中央的痣體隆起皮面,玻片壓診可見搏動,肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張,呈放射狀排列。
多發的人不論年齡大小,都有肝病存在的可能,在唇部、鼻黏膜可發生類似損害,但缺乏明顯的典型形態。
蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬變的患者,妊娠期婦女和健康人也會有。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右,而慢性肝炎的概率高達54%左右。
蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行,當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉后,此痣可由原因鮮紅色變為棕黑色,最后就會消失。
蜘蛛痣的臨床表現
1、全身癥狀
渾身無力、容易疲倦、體力減退,少數病人可出現臉部色素沉著。
2、慢性消化不良癥狀
食欲減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯。
3、臉消瘦、面黝黑
又稱為“肝病面容”,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
4、乳房脹痛
雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。
對女性來說,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等癥狀。
5、肝臟輕度到中度腫大
多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大,常見于酒精性肝硬化的早期。
2.感染
病原體以細菌多見,疾病后期,由于長期粒細胞低于正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險,須加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見,可以是首發癥狀。
4.貧血
早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合征(MDS),以后再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病,老年病人更多見。
5.骨和關節疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可為肢體或背部彌漫性疼痛,亦可局限于關節痛,常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛,此征有助于本病診斷。
6.肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大為多見。ALL比AML肝脾腫大的發生率高,慢性比急性白血病脾臟腫大更為常見,程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜后等淋巴結。
7.中樞神經系統白血病(CNSL)
CNSL系急性白血病嚴重并發癥,常見于ALL和AML中的M4和M5,但其他類型也可見到。由于常用化療藥物難以透過血腦屏障,因此成為現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜,其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。重癥者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫,甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現,可類似顱內出血,輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經(第VI、Ⅶ對顱神經為主)受累可出現視力障礙和面癱等。
8.其他組織和器官浸潤
ALL皮膚浸潤比AML少見,但睪丸浸潤較多見。睪丸白血病也常出現在緩解期ALL,表現為單或雙側睪丸的無痛性腫大,質地堅硬無觸痛,是僅次于CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官,并表現相應臟器的功能障礙。
9.慢性粒細胞白血病的癥狀
起病緩慢,早期常無自覺癥狀,多因健康檢查或因其他疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大而確診。隨著病情發展,可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等陳代謝亢進的表現。由于脾腫大而感左上腹墜脹、食后飽脹等癥狀。檢查時最為突出的是脾腫大,往往就醫時已達臍平面。病情可穩定1~4年,之后進入加速期,迅速出現貧血及更多癥狀,然后很快進入急變期,可以急變為AML或者ALL,臨床表現與急性白血病完全一樣,治療效果和預后則比原發性急性白血病更差,通常迅速死亡。
治療
由于白血病分型和預后分層復雜,因此沒有千篇一律的治療方法,需要結合細致的分型和預后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法:化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等。通過合理的綜合性治療,白血病預后得到極大的改觀,相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩定,白血病是“不治之癥”的時代過去了。
1.AML治療(非M3)
通常需要首先進行聯合化療,即所謂“誘導化療”,常用DA(3+7)方案。誘導治療后,如果獲得緩解,進一步可以根據預后分層安排繼續強化鞏固化療或者進入干細胞移植程序。鞏固治療后,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。
2.M3治療
由于靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成為整個AML中預后最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治愈絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,后期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
3.ALL治療
通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認為,采用兒童方案治療成人患者結果可能優于傳統成人方案。緩解后需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做干細胞移植。合并Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規范容易導致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然后選擇機會盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細胞治療
早期無癥狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6.中樞神經系統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現。由于常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
7.干細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益,絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨著移植技術的進步,供者選擇、移植風險及遠期預后等方面都已經有顯著進步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治療方法展望
雖然移植可以獲得較好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并發癥可能嚴重影響患者的生活質量。因此,選擇性免疫治療和各種分子靶向治療是將來治愈白血病的希望,例如腫瘤疫苗、細胞治療、細胞信號通路調節劑等。
預后
除慢性粒細胞性白血病外,急性白血病、慢性淋巴細胞白血病都具有多種不同預后指標,根據不同的指標,可以將這些患者分為不同預后層次,從而采取不同強度的治療。因此,現代醫學對于白血病的認識越來越細化,所有患者在確診后都應該盡可能完善各種預后分層所需要的全面檢查,然后制定個體化的治療方案。這些預后指標中,尤其以染色體和各種基因異常為重要。
白血病都有哪些癥狀
很多人都知道白血病是一種非常恐怖的疾病,那么大家了解白血病的癥狀具體有哪些呢?白血病通俗的叫法是血癌,一般帶有癌的都是比較難以治愈的疾病!血癌是一種惡性的血液腫瘤,隨著科學技術的發展,和人們生活水平的逐漸提高,越來越多的人患上白血病,所以正確的認識白血病的癥狀非常必要:
白血病的癥狀一:貧血
具體表現為困倦、乏力,活動后心慌胸悶,頭暈頭痛等。通常看一個人是否貧血,是他的眼瞼和嘴唇,如果出現不同往常的蒼白,應該及時去醫院。
白血病的癥狀二:出血
大約有40%的急性白血病病人早期會有出血癥狀。出血可能發生在身體的各個部位,以皮膚黏膜上有出血點、淤斑最為常見;另外,鼻衄、牙齦出血,月經量過多等現象也較多;而嚴重臟器出血如腦出血、消化道出血雖很少見到,但一旦出現,常會危及生命。
白血病的癥狀三:免疫力低下
有些患者早期可能會反復出現上呼吸道感染、扁桃腺炎、牙齦炎等癥狀,嚴重的甚至會出現感染,如有肺炎、敗血癥等。一旦出現上述癥狀,就應該及時就醫,把危險控制在最早期。
白血病的癥狀四:低熱
腫瘤患者常常會有“腫瘤熱”,白血病病人也不例外。病人早期可表現為不規則低熱,這時病人的體溫通常在38攝氏度以下;不過有時也會持續高熱,體溫能高達39攝氏度以上。
綜上,我們可以看到白血病的自查是有跡可循的,尤其是在早期,我們越早發現越有利于及時治療。我們在平時生活中要盡量使自己處于一種健康的生活環境中,避免白血病誘發的一些因素,同時在出現以上相似于白血病的癥狀時要有意識的去醫院檢查。
白血病患者常見典型癥狀分析
白血病的癥狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由于白血球有穿滲進入組織的作用,部分癥狀也跟此有關。
白血病細胞是以浸潤骨髓造血系統為主要病理特征,使正常造血功能嚴重抑制,正常造血細胞生成減少致血液中的白細胞。紅細胞、血小板的數量不足,故病人以感染、貧血、出血為主要臨床表現。那么,白血病的癥狀表現有哪些呢?一起來了解下吧。
(1)感染
感染是機體免疫功能低下的結果。白血病細胞在繁殖中能產生~種酸性異鐵蛋白,該物質對骨髓粒系祖細胞有較強的抑制作用,加之化療及腎上腺皮質激素的使用進一步加重了免疫紊亂。因此病人極易并發各種細菌和真菌感染,且較正常人易擴散和難治愈。其表現為咽炎、口腔炎。肺炎、蜂窩組織炎、肛周膿腫、腸炎、膀優炎等。特別是肺炎和胃腸道感染可導致敗血癥或膿毒血癥,致病人全身發熱,體溫常常>38。5℃,是引起病人死亡的主要原因。
(2)出血
白血病病人的出血發生率為67%~75%,其原因主要有血小板減少,白血病細胞浸潤小動脈和小靜脈使血管壁損傷,凝血因子缺乏和抗凝物質增多。出血以皮膚瘀點、瘀斑、齒齦滲血、鼻出血最常見。女病人可有月經過多。部分病人還可發生內臟或組織出血。如消化道出血時病人可有黑便或血便;泌尿道出血時尿液呈洗肉水樣;視網膜出血時病人視物不清,甚至失明;若病人發生顱內出血和蛛網膜下腔出血時常可突然死亡。
(3)貧血
約有60%以上的白血病病人存在貧血。貧血的病理基礎是血紅蛋白的減少。由于血紅蛋白是血液中運送氧氣的主力軍,因此貧血時病人會出現一系列的組織和器官的缺氧癥狀。在早期病人的皮膚粘膜呈蒼白色,尤其在手掌皮膚、口唇粘膜、瞼結膜等處最為顯著;病人自感疲倦、乏力、頭暈耳鳴、記憶力衰退、思想不集中;脈率變快、呼吸急促;食欲不振、腹脹、腹瀉;多尿;月經不調和性欲減退等、貧血嚴重時病人還可有低熱、水腫。蛋白尿等。查體可在心尖和肺瓣膜區聞及收縮期吹風樣雜音,心電圖呈低電壓等變化。
(4)淋巴結和肝脾腫大
約有一半以上的白血病病人可在頸。鎖骨上等處觸摸到腫大的淋巴結。腹部深觸診可觸及腫大的肝脾。此體征在急性淋巴細胞性白血病中最為顯著。當然,肝脾腫大不是白血病特有的,如肝炎、肝膿腫、肝癌等可有肝腫大;瘧疾。溶血性貧血、傷寒等可有脾腫大。應在充分檢查后與上述情況鑒別。
(5)劇烈頭痛
當白血病細胞浸潤腦組織和蛛網膜下腔時病人會出現神經系統的癥狀和體征。蛛網膜是顱骨骨膜內面的一層透明膜。它與腦實質表面覆蓋的軟膜之間有一定的腔隙,人稱“蛛網膜下腔”。腔內的腦脊液,不斷地由腦室產生,又不斷地滲入血液,構成了腦脊液的循環。當白血病細胞在蛛網膜增生時,蛛網膜下腔會發生狹窄,致腦脊液的循環障礙,引起交通性腦積水。這時病人會出現劇烈的爆炸樣頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫等。若白血病細胞在腦的小血管周圍集聚,會導致小血管阻塞或出血性栓塞,病人不僅會頭痛,還可有輕度癱瘓,甚至昏迷。
(6)肺感染
60%以上的嚴重白血病有白血病細胞的肺浸潤。l%床常以并發感染為表現,如低熱、輕咳、咯痰等。
(7)骨髓疼痛
以急性淋巴細胞白血病最常見,又以兒童病人居多。其原因主要有:骨髓腔內壓增加。骨髓腔內白血病細胞的增生速度超過血細胞向血液釋放的速度致白血病細胞在骨髓腔內聚集,導致髓腔壓力增加,產生骨痛,骨骼血供障礙。骨髓的營養來自骨膜下的血管,當骨膜受到白血病細胞浸潤時,致骨骼的血供破壞,導致骨質疏松甚至分解,產生疼痛。
白血病病人可以有許多其他癥狀,這與白血病細胞的浸潤部位有關。當機體出現異常的表現時,應及時與醫生護士聯系,以便早期發現問題,采取治療措施。
解析白血病常見的不同癥狀表現
白血病的癥狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由于白血球有穿滲進入組織的作用,部分癥狀也跟此有關。白血病的早期癥狀有哪些?
白血病的早期癥狀有哪些
1、骨髓造血功能被破壞引起的癥狀
(1)容易發生青腫,點狀出血:導因于制造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;
(2)貧血:制造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏。容易在走動,或運動時發生氣喘和眩暈;
(3)持續發燒,感染經久不愈:大部分的白血球都是血癌細胞,無正常功能,導致免疫力下降,容易受到感染。
2、血癌細胞穿滲組織引起的癥狀
(1)淋巴結腫大;
(2)骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;
(3)牙齦腫脹;
(4)肝脾腫大;
(5)頭痛和嘔吐:血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現;
(6)皮膚出現硬塊:因為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;
(7)心包膜或是肋膜腔積水。
3、各類白血病的特殊癥狀表現
(1)急性前骨髓性白血病:彌漫性出血;
(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板數目上升,脾臟腫大;
(3)急性淋巴性白血病:若是導致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導致呼吸急促、咳嗽;
(4)成人T細胞淋巴性白血病:因為血中鈣離子過高,導致脫水,意識不清,昏迷。