謠言：

很多抗腫瘤的間斷靶向藥物在治療一段時間后會出現耐藥的情況，因此一些惡性腫瘤患者認為，服藥不能持續服用一種靶向藥物，緩解必須間斷服藥。靶向本賺
辟謠：

       每一個靶向藥物在進入臨床使用之前，藥耐藥賠吆喝都要通過很長時間的賣咱臨床試驗來研究針對某種腫瘤的最佳給藥方案，包括：選擇最佳給藥途徑和給藥制劑；確定最佳給藥間隔；計算最適宜的間斷給藥劑量；觀察療效和不良反應，監測血藥濃度，服藥進行安全性及有效性評價與劑量調整。緩解例如肺癌患者常用的靶向本賺靶向藥物吉非替尼、埃克替尼等，藥耐藥賠吆喝屬于口服表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）。賣咱臨床研究表明：EGFR-TKI如果在使用中間斷了一段時間，間斷即使以后繼續服用，服藥最終療效會下降，緩解因此不建議服用EGFR-TKI的期間中途斷藥。若患者在藥物使用期間有特殊情況（如嚴重不良反應等）需要停藥，必須咨詢臨床醫生，遵循醫生的建議，并且停藥時間最好不要超過2個星期，隨后需要恢復之前的劑量，自行停藥可導致腫瘤進展，得不到有效治療。
　　腫瘤靶向藥物的耐藥機制目前還不十分清楚，報道較多的主要機制包括藥物轉運蛋白過度表達、藥物動力學改變、藥物靶標的擴增、腫瘤建立代償信號通路、靶蛋白改變、腫瘤微環境變化、腫瘤異質性產生以及腫瘤對靶向藥物的適應等，很可能是多種耐藥機制的共同作用導致了靶向藥物耐藥的發生。由于靶向藥物耐藥機制十分復雜，僅通過間斷服藥并不能達到延緩耐藥的目的，相反間斷給藥還有可能導致更復雜的耐藥機制。
　　靶向藥物治療過程中可能會出現的間斷給藥情況，并不是為了延緩耐藥而采取的措施。比如，一項前瞻的Ⅱ期臨床研究，評估舒尼替尼間斷給藥治療晚期腎癌時的可行性、安全性和臨床療效。該臨床試驗結果表明，既往未接受過舒尼替尼治療的晚期腎癌患者，在進行舒尼替尼治療時可以適當暫時停藥，達到在不影響臨床療效的前提下減輕毒副作用、提高患者生活質量的目的。這項研究證明，服用舒尼替尼治療疾病穩定的患者，在治療過程中短暫停藥以減輕不良反應是可行的。
　　總之，通過間斷服藥來延緩靶向藥物耐藥是不科學的，患者要在醫生的指導下合理用藥。
　　

辟謠專家：梁平、劉明峰，河北醫科大學第四醫院藥學部主管藥師
復核專家：劉江，河北醫科大學第四醫院藥學部主任藥師