做領導和臨床診療完全不同，醫(yī)生而且如何跨越并沒有確切的做管途徑。本文給大家一些經(jīng)驗之談。理定
有些醫(yī)生只想把所有的醫(yī)生時間都花在看病人上。而有的做管卻有野心想成為領導者，不論是理定在醫(yī)院、醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)生還是做管在其他大型組織中。動機也各不相同，理定有的醫(yī)生想要有更多的權利，而有的做管則想賺更多的錢。
做領導和臨床診療完全不同，理定而且如何跨越并沒有確切的醫(yī)生途徑。下面給大家一些經(jīng)驗之談：
1、做管對想要的理定醫(yī)生是一個選擇
“很多醫(yī)生在從業(yè)初期并沒有想要轉往臨床之外”，美國醫(yī)師領導協(xié)會主席Peter Angood博士說，“這是互相矛盾的，醫(yī)生們一方面想要逃離官僚主義全心撲在臨床工作中，一方面又會被牽扯進各種行政事務。同樣，你不可能逃避各種規(guī)章制度。”但是Angood博士認為，行政工作是十分有益的，并且通常與臨床工作相互關聯(lián)。
安妮阿倫德爾醫(yī)學中心手術室主任Brooke Buckley發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生對行政工作不感興趣，她認為這與他們的利己主義背道而馳。她說，其實我們有必要參與其中，行政決策影響你的臨床實踐，這些也是醫(yī)院委員會考量你的內(nèi)容。行政事務也會讓你的工作更有價值。此外，這也是你想要成為領導者的必經(jīng)之路，只有參與相關的行政工作，你才有可能逐步晉升。
2、醫(yī)生們會驚訝他們喜歡上了行政管理
很多現(xiàn)在在領導位置上的醫(yī)生在最初的時候并沒有想要做管理。肯塔基州浸會健康首席臨床主任Timothy Jahn博士最初是一位急救醫(yī)生，后來參加了威斯康星州一個大型的急救醫(yī)療團體。新加入這個組織的時候，他還需要在急診翻班，回憶的時候他說道，“那段時間對他的睡眠簡直是摧殘。”
為了給自己一些喘息，Jahn醫(yī)生逐漸轉向行政，他驚訝得發(fā)現(xiàn)自己很喜歡這份工作。他擔任董事會的財務主管，并成立了審計委員會。他還主持了一個委員會，處理該集團的退休計劃，該計劃的資產(chǎn)價值超過1億美元。
Jahn醫(yī)生隨后開始在醫(yī)療系統(tǒng)工作，負責監(jiān)管體系內(nèi)醫(yī)院的急診手術，他說“過去作為一個急診醫(yī)生，我能診療的患者屈指可數(shù)，但現(xiàn)在影響力大大提升。”而與之相對，有的醫(yī)生則更喜歡在醫(yī)院機構內(nèi)擔任領導的角色。
“早點確定自己的目標很有幫助”，芝加哥36歲的家庭醫(yī)生Michael Hanak如是說道。“這會讓你有更多的時間專注于你的技能和經(jīng)驗，這也會讓你進步。”他的興趣包括臨床信息學，質量改進和人口健康。
Hanak醫(yī)生進步得非常快，與其他年輕醫(yī)生一樣，他加入了一個重要的委員會：醫(yī)療質量委員會。一年半后換屆選舉，Hanak醫(yī)生成為了主席，他說，“這只是時間問題”。
3、擔任委員會工作
Hanak博士說，新加入委員會或者理事會的成員應該學會耐心和努力。剛開始的適合，可能很難得到大家的認可，但是一定要記得好好學習，就像海綿一樣吸收各方面的經(jīng)驗。
下一步就是承擔項目，比如尋找降低高血壓的方法等。Hanak博士說，“這會讓你得到更多關注，即使是很小的成功也會有很大的作用，因為這是讓你聲名鵲起的機會。”
負責委員會相關工作的醫(yī)生臨床工作會相應減少，這也就意味著他們診療患者的時間減少了。從這方面而言，合同制的醫(yī)生就要比私營醫(yī)生靈活許多，如果私營醫(yī)生想要加入委員會，就不得不放棄很多診療時間。
Hanak博士補充，如果你被分配到一個項目，并且小有成效的話，那么同樣你會得到額外的補償。
Angood博士建議，在你開始委員會工作的時候要看看它是否吸引你。“如果你覺得你不喜歡這個工作，你可以及時重回臨床，每個人適合及喜歡的工作不同。”
4、你需要有一定的技能
無論你是在哪里工作，都需要有一定的技能。
你需要所謂的“軟技能”，你需要有有效的溝通能力和組織能力，你必須了解如何激勵他人，你也需要知道如何在一個大的團體中達成共識。
軟技能對行政職位而言必不可少，Jahn醫(yī)生說道。“你是管理層與醫(yī)生之間的橋梁，所以你不能笨手笨腳的。你需要有足夠的觀察力和敏感度，因為任何小小的變化都可能帶來影響，你需要做好相應的解釋。”
Angood醫(yī)生建議，在你的晉升之路上若有一位導師幫助則會更好，導師可以是你的同行、非臨床管理人員或者已經(jīng)在管理層的醫(yī)生們。他們可以幫助你了解環(huán)境，學習如何平衡臨床和管理角色，對你的表現(xiàn)給予私下的評價。
5、與他人合作有助于建立領導能力
很多醫(yī)生都希望獲得與管理相關的證書，比如MBA、CPA等。但是Jahn醫(yī)生卻認為這些并沒有那么重要，別人不會因為你是MBA而聘用你，而是因為你的醫(yī)學背景。
事實上，現(xiàn)在醫(yī)生管理層中很多都沒有MBA證書。在2010年的一項調(diào)查中，只有30%的醫(yī)生說他們的領導具有工商或醫(yī)學管理學位，但是21%的職位聘任條件包括這些。研究者表示，“經(jīng)驗遠比MBA證書重要，當然兩者皆顧則更好。”
雖然課程可以提供大量有用的知識，但是人際之間的直接接觸才是培養(yǎng)管理能力最好的方法，Hanak醫(yī)生說道。
在縣、州、國家等各級醫(yī)學會中，你有機會向同行、導師們學習領導技能，慢慢的你學會適應，這在領導技能中也很重要。耳濡目染你也就開始規(guī)劃您的藍圖，顯然如果你花費95%的時間在診療患者上，這個“餅”就會很難吃到。
6、開始行動的時刻到了
Buckley醫(yī)生說，在你的晉升過程中，你需要變得高效、友善、有能力。她記得當她還是美國醫(yī)師協(xié)會住院醫(yī)師委員會成員的時候，她沒有把這些建議放在心上。因為繁忙的手術工作，她經(jīng)常3、4天才看一次郵箱，因此錯過了很多重要的郵件，于是大家認為她對此不感興趣，最后她結束了委員會的工作。現(xiàn)在的她則學會為這些事務預留時間。
Buckley博士抓住了稍縱即逝的機會Anne Arundel醫(yī)院急診學會組后不久，醫(yī)院就需要聘請一位負責人，而她認為自己可以勝任這份工作，便申請并成功。
而對Buckley醫(yī)生而言，保持工作與家庭的平衡是最大的難題。她有三個小寶寶，好在有一個保姆能幫她分擔一些家務，她也可以在晚上寶寶睡覺的時候做一些書寫工作。家里吃飯都是叫的外賣、草坪打理請的維護，此外，她家距離醫(yī)院只有一分鐘的路程，而別人也愿意在她忙于工作的時候幫助她。
7、你可能需要做一個艱難的抉擇
Buckley博士說，迄今為止，管理工作仍然像一門副業(yè)。在她的小醫(yī)院，做管理工作并沒有額外的津貼。“只有你全職做行政，才會有相應的補貼，這可能與現(xiàn)在的教育現(xiàn)象有關。”
她說她很快就不得不決定她是否想成為一個全職的管行政人員，很多醫(yī)院已經(jīng)不允許行政人員繼續(xù)在臨床的工作。這對外科醫(yī)生們影響最大，他們必須保持一定的手術量從而確保熟練度。初級保健醫(yī)生則被允許每周可以有一半的時間診療患者。
Jahn醫(yī)生現(xiàn)在也不再坐診，但是他依舊想要保持和臨床之間的關系。他的執(zhí)照很快就要到期，延續(xù)注冊正是他的計劃之一。他認為即使是一位行政人員，這也十分必要。
Hanak醫(yī)生說，想要走管理線的醫(yī)生們應該未雨綢繆。舉例而言，如果一個家庭醫(yī)生想要成為部門主任，那么他就要多關注家庭醫(yī)學方面的內(nèi)容。而如果他想要擔任一個更廣泛的職位，那么其他專科的內(nèi)容也要有所涉及。
不是每個醫(yī)生都希望成為管理者，Jahn醫(yī)生說道。他需要工作更長的時間--或許比大多數(shù)管理人員還要久，從早上8點一直到下午6點他都要待在辦公室里。下班回家后有三個小時的家庭時間，然后繼續(xù)工作，從9點到午夜，這其中花費時間最多的就是回復郵件。平均每天他都會收到150-200封郵件。此外，他還經(jīng)常需要出差，不過他覺得這點于他還好。
8、蓬勃發(fā)展的機會
行政管理工作的機會對每位醫(yī)生都是公開的，尤其是在醫(yī)院里，需要更多熟悉相關政策、熟悉臨床診療的醫(yī)生來做管理工作。
Witt/Kieffer在2010年的調(diào)查顯示，與2000年相比，多了很多職位，比如首席質量管理員、醫(yī)學信息總監(jiān)、臨床整合總監(jiān)等等。Komnick說，這就需要招聘更多人來承擔這些職位。很多有經(jīng)驗的管理者會同時應聘三四個職位，她同時補充道，現(xiàn)在這些行政職位的門檻要過去低很多，在這次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)生管理者的管理經(jīng)驗不足兩年。但現(xiàn)況卻是很多職位虛位以待而無人應聘，醫(yī)院期望他們的領導者既有管理相關能力，又能很好的指導臨床業(yè)務。
面對逐漸增長的需求，很多衛(wèi)生系統(tǒng)提供領導和管理培訓，大約一半的醫(yī)療機構會為此類培訓提供費用。
總結
在醫(yī)療機構中晉升可能包括一些必須的步驟，比如加入醫(yī)學會或者承擔一些特定工作，越來越多則需要全職參與。在任何情況下，都需要管理者有一定的人際關系和領導能力。對于合適的人來說，這是一份非常有益的工作。
（本文原作者Leigh Page，原文來源：http://www.medscape.com/viewarticle/851025_1）
編譯｜晉堯
來源｜看醫(yī)界
