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絡病研究推動微血管病變防治,創新成果賦能慢病管理

      為推動河北省心腦血管等慢性病防治水平的絡病理整體發展。8月6日,研究由河北省中西醫結合學會心血管疾病專業委員會、推動河北省中醫藥學會心腦血管病專業委員會、微血河北省中西醫結合學會絡病專委會和河北省急救醫學會胸痛專業委員會共同主辦的管病果賦第四屆河北省中西醫結合心血管病大會暨河北省絡病年會在石家莊順利召開。中國工程院院士、變防病管絡病研究與創新中藥國家重點實驗室吳以嶺教授受邀參會并發表主旨演講。治創國醫大師、新成河北省中醫藥學會絡病專委會主委、絡病理河北省中醫院李佃貴教授,研究中華中醫藥學會絡病分會主任委員、推動河北醫科大學附屬以嶺醫院賈振華教授共同擔任大會主席,微血省內多位專家共同參與報告與討論,管病果賦共享應用中醫絡病理論防治慢性疾病的變防病管重大創新成果。

絡病研究推動微血管病變防治,創新成果賦能慢病管理

 

大會現場

      在致辭中,治創李佃貴國醫大師指出,脈絡學說圍繞微血管病變的國際難題,分別從理論、機制、臨床三個方面開展研究,取得了重大突破,希望絡病研究繼續發揮中醫藥防病治病的獨特優勢,為全面建設健康中國作出新的貢獻,更好的服務于全人類健康。河北省中西醫學結合學會戴明啟秘書長表示,絡病理論作為新時期中醫藥傳承與創新的典型代表之一,走出了一條理論、臨床、科研、產業、教學相互促進,共同發展的道路,取得了可喜的成果,為推動中醫藥科技創新體系建設和中醫藥產業發展提供了有益的借鑒。

 

吳以嶺院士:絡病研究與轉化為中醫藥傳承與創新發展做出示范

       吳以嶺院士在題為“絡病研究與成果轉化”的專題報告中指出,絡病研究是歷史留給當代的重大課題。研究團隊主要從絡病理論創新發展研究、臨床重大疾病防治研究、有效組方創新中藥技術研究3個方面開展系統研究并推進成果轉化。

      第一,系統構建絡病理論體系,根據證候類型、辨證方法、治療原則等開展難治性疾病中醫病機、干預策略、有效組方的系統研究。如應用肺絡理論指導SARS、流感證治規律研究,研發的連花清瘟已成為治療呼吸系統傳染病的代表中成藥,為世界疫情防控發揮積極作用。

      第二,首次系統構建脈絡學說指導微血管病變防治屬重大理論原創,提出脈絡學說的核心內容-營衛理論。建立了臨床辨證、診斷標準、用藥規律的系統理論,用來指導臨床,特別是為心腦血管病、糖尿病及其血管并發癥的防治開辟了新的治療途徑。國家973計劃專家組評價:“脈絡學說營衛理論形成了指導微血管病變性重大疾病防治的新理論,屬于中醫藥學術研究的原創成果”。“中醫脈絡學說構建及指導微血管病變防治”項目獲2019年度國家科技進步一等獎。

       第三,系統構建氣絡學說。氣絡學說精氣神理論指導八子補腎膠囊抗衰老研究,提出精是生命起源,氣是生命動力,神是生命體現。

      吳以嶺院士總結指出,絡病理論體系構建及應用形成的“理論+臨床+新藥+實驗+循證”一體化的中醫學術創新與轉化新模式,推動中醫傳統理論創新與現代科學技術相結合,產生重大原創成果,為中醫藥傳承與創新發展做出了示范。

 

呂佩源教授:ASA-T方案,缺血性卒中治療方案的理想選擇

      河北省人民醫院呂佩源教授作了題為“神經血管單元與通絡治療”的報告。他指出,腦梗死導致的腦損傷是一個復雜的病理生理過程,缺血性卒中治療中要大血管、小血管并重。絡病理論從整體出發,發揮多途徑、多環節、多靶點病因治療作用,兼顧了大血管與小血管。在絡病理論指導下研發的通心絡膠囊經多項研究證實,能夠保護微血管結構,促進血管新生,增加缺血區微血管密度,改善血流灌注,減少腦梗死體積。通心絡膠囊干預頸動脈斑塊的臨床循證研究表明,通心絡延緩頸動脈內中膜厚度進展,延緩斑塊面積進展,降低一年卒中復發率33%,提高患者生活質量。

      呂佩源教授倡導在臨床中使用ASA-T的方案,即在臨床常用的抗血小板藥+他汀+降壓藥的基礎上加用通心絡膠囊,是缺血性卒中治療方案的理想選擇之一。

 

謝瑞芹教授:重視室性心律失常的綜合管理,正確應用抗心律失常藥物

      河北醫科大學第二醫院謝瑞芹教授結合室性心律失常管理策略及用藥原則進行了詳細的闡述。她指出,對室性心律失常的處理,改善血流動力學是首要目標,同時要重視基礎疾病和誘發因素的處理,另外要正確選擇和應用抗心律失常的藥物,應當根據心臟病的類型及心功能選藥。《2020室性心律失常中國專家共識》將參松養心膠囊治療室早列為IIa類推薦,A級證據。謝瑞芹教授強調,對于室早合并竇緩的心律失常患者,參松養心膠囊在降低室早次數的同時,不僅不降低心率,反而能夠提高竇性心律,是治療室性心律失常安全有效的藥物。

 

丁超教授:多靶點干預,通絡中藥為心衰治療帶來曙光

      白求恩國際和平醫院丁超教授在題為“心力衰竭藥物治療現狀和未來”的報告中介紹,ARN1類、SGLT-2抑制劑、sGCC刺激劑維力西呱片藥物的問世,給心衰治療、改善預后帶來新的希望,金三角由此升級為新四聯療法。然而不論是金三角還是新四聯,都只是從某一個領域來治療心衰,缺少多機制多靶點干預心衰的創新藥物。從上述角度出發,中藥為心衰治療帶來了新曙光。 

      一項發表于JACC雜志的臨床研究表明,代表性通絡中藥芪藶強心膠囊可顯著降低NT-proBNP水平,降低心血管復合終點事件率,提高6分鐘步行距離,改善美國紐約心臟病分級,增加左室射血分數,提高患者生存質量。基于此,芪藶強心膠囊成為《中國心力衰竭診斷和治療指南》2018版和《中國擴張型心肌病診斷和治療指南》2018版中唯一推薦的中成藥。

 

陳樹春教授:中西結合改善血糖波動、防治糖尿病微血管并發癥

      糖尿病治療過程中,血糖波動與糖尿病并發癥關系密切,平穩降糖、良好控制血糖波動亦不容忽視。河北省人民醫院陳樹春教授在“血糖波動異常與津力達干預研究”報告中介紹了多項臨床研究,其中一項隨機、雙盲、平行對照、多中心臨床研究證實,在二甲雙胍穩定劑治療的基礎上,聯合使用津力達顆粒可使2型糖尿病患者血糖水平得到更好的控制,且耐受性良好。陳數春教授表示,《2020版中國2型糖尿病防治指南》(以下簡稱:CDS指南)再次推薦糖尿病氣陰兩虛癥,在二甲雙胍等降糖藥的基礎上,可加服津力達顆粒,進一步證明了津力達顆粒調節糖脂代謝,保護胰島β細胞,改善胰島素抵抗,改善血糖波動,防治微血管并發癥的有效性。目前津力達顆粒是CDS指南唯一推薦的中成藥,相信通過西藥降糖,中藥調糖,中西醫結合一定可以改善血糖波動進而防治糖尿病微血管并發癥。

      據悉,河北省中西醫結合心血管病大會暨絡病年會已成功舉辦多屆,大會通過深入交流探討通絡藥物在冠心病、心律失常、慢性心衰、糖尿病等疾病防治中發揮的確切療效及重大研究成果。為河北省廣大醫務工作者提供學術溝通與科研創新交流的平臺,為促進河北省心血管領域中西醫協作結合,提升慢病防治水平作出了積極貢獻。

 

 

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