北京啟動醫療行業作風建設工作專項行動
近日，嚴查業作北京市衛健委發布《關于開展醫療行業作風建設工作專項行動的收紅通知 》（以下簡稱《通知》），提出從本月起到12月，包拿北京市衛生健康委將開展醫療行業作風建設工作專項行動，回扣重點檢查各級各類醫療機構從業人員“收紅包”、下半“拿回扣”、年醫“過度醫療”等違法違規行為。療行
查誰？四大重點人群
《通知》稱，整治將重點檢查各級各類醫療機構和從業人員的嚴查業作相關違法違規行為，包括醫生、收紅護士、包拿醫技人員、回扣行政人員等。下半
查什么？重點檢查九大違法違規行為
針對各級各類醫療機構的年醫從業人員，北京市衛健委劍指“收紅包”、療行“拿回扣”、“過度診療”等行業頑疾，將重點檢查和打擊以下違法違規行為：
1、重點檢查各級各類醫療機構從業人員利用職務便利，在醫療活動中（包括在介紹入院、檢查、治療、手術等環節）索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的“紅包”禮金或者牟取其他不正當利益的違規違法行為。
2、重點檢查和打擊醫療機構從業人員接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為。
3、重點檢查和打擊醫務人員接受醫藥企業為其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動行為。
4、重點檢查和打擊醫務人員通過介紹患者到其他醫療機構檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成的行為。
5、重點檢查和打擊醫療機構及其從業人員違反規定發布醫療廣告，參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動的行為。
6、重點檢查和打擊醫務人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，為醫藥營銷人員統計提供便利的行為。
7、重點檢查和打擊醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品行為。
8、堅決查處誘導消費和不合理診療行為，重點開展對醫務人員規范檢查、規范治療、合理用藥等執業行為的監督檢查，圍繞處方（醫囑）權限、知情同意、批準程序、外購藥品院內使用和用藥安全保障等方面完善醫療機構藥品使用監管。
9、嚴厲打擊假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的不當行為。
針對醫療機構，北京市衛健委將堅決查處醫療機構違反醫療技術臨床應用管理行為，嚴格落實依法依規執業和醫療技術臨床應用相關管理制度，全面排查醫療技術臨床應用管理、規章制度落實、重點科室運行等情況，尤其對“特色”、“自創”等技術要進行規范，對夸大宣傳或發布虛假信息的依法查處。
此外，北京市衛健委還將嚴肅查處醫療機構內醫藥產品違規營銷行為，重點檢查醫療機構門診、住院部、藥房等區域出現醫藥產品生產、經營企業或經銷人員違規向醫務人員推銷藥品、醫療器械，進行商業洽談的行為。
拿回扣、收紅包為何屢禁不止？
管行業必須管行風。一直以來，拿藥品回扣、收紅包成了醫院的“潛規則”，可謂積重難返。
為了改變這一現狀，從2004年起，原衛生部便已開展“全面開展行業不正之風專項整頓”，重點打擊“醫生收紅包”的亂象。
2013年，原國家衛生計生委、國家中醫藥管理局制定了《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，提出不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、不準開單提成、不準違規收費、不準違規接受社會捐贈資助、不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告、不準為商業目的統方、不準違規私自采購使用醫藥產品、不準收受回扣、不準收受患者“紅包”。同時要求各地衛生行政部門將“九不準”作為行為底線和剛性標準，從嚴追責。
近年來，重慶、安徽、山東等地多家醫院的院長、主任、醫生等因收受藥企回扣而受到懲處。但只“堵漏”并不能完全杜絕行業不正之風，要解決問題還需進行合理疏導。
回歸問題本身，醫護人員收受紅包和回扣的行為，主要與國內醫務人員的工資結構有關。長期以來，醫務人員的收入與其高風險、高負荷、高技術含量的職業特點并不匹配，在以前，醫生不得不接受隱性收入來換取有尊嚴的生活。
中國醫師協會發布的《中國醫師執業狀況白皮書》顯示，我國三級、二級醫院的醫師每周工作時間在51小時以上。但長時間的工作卻未能換來與之匹配的收入。白皮書顯示，2011年我國有95.66%的醫師認為自己的付出與收入不成正比，到2014年這一比例下降到了65.9%，但醫生的收入仍然不盡如人意。
近年來，呼吁提高醫務人員陽光收入的建議不絕于耳，但如何提升醫務人員的薪酬待遇，各地仍在不斷探索之中。
但今年，情況或許真的不同了。7月28日，國務院對《關于印發深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》進行深度解讀。會上，國家衛健委體制改革司司長梁萬年提出，提升廣大醫務人員積極性是當務之急，下半年將健全醫療衛生機構和醫務人員績效考核機制，提高廣大醫務人員的待遇。
醫療行業糾風行動席卷全國
事實上，醫療行業作風建設工作專項行動并不是單一地方性行動。今年7月24日，國家衛健委辦公廳印發《關于印發2020年醫療行業作風建設工作專項行動方案的通知》，這意味著，醫療行業作風大整治在全國蔓延開來。
河南省一家三級公立醫院副院長對“醫學界”表示，近幾年國家開展了多場行業糾風行動，目前醫生主動收取紅包的行為已不多見。偶爾會遇到患者主動贈送，大多數醫生的做法是上交給醫院，由醫院退還給患者或納入患者的治療費用中，“但也有部分醫生存在僥幸心理。”
“新醫改以前，醫生收回扣損害的是患者利益，醫院雖然不獲利，但也將其視為‘激勵’醫生的一種方式而默許這種現象存在。如今公立醫院更強調公益性，強調回歸‘以患者為中心’，這些行為與醫院發展、院長績效息息相關，醫院再也不能‘裝聾作啞’。”
南京一家社會辦醫療機構負責人則表示，在社會辦醫療機構基本不存在“收紅包”的現象。“醫院有規定，任何人不得受收患者任何好處或饋贈，一旦發現，立即開除。”
“當然本身在民營醫院也很少出現送‘紅包’的現象。因為公立醫院的優質醫療資源集中，醫患地位不對等。但民營醫院更強調的是服務性。”上述負責人表示，至于藥品回扣，民營醫院藥品采購一般由專門的采購部門負責，藥品營收統一劃歸為醫院經營利潤。
參考資料：
1.北京市衛生健康委員會關于開展醫療行業作風建設工作專項行動的通知，北京市衛健委
2.廖新波：提升基層醫療服務，關鍵在于體現醫生價值，醫學界
3.《中國醫師執業狀況白皮書》，中國醫師協會
來源：醫學界智庫
作者：子不語
