市人社局將確定銷(xiāo)售特定病種醫(yī)保支付藥品的中國(guó)著數(shù)試點(diǎn)藥店
廣州日?qǐng)?bào)訊 (記者黃子寧 通訊員門(mén)慧宇)記者昨日從市人社局獲悉,目前,藥店約家藥《關(guān)于做好家庭醫(yī)生特定病種處方簽約試點(diǎn)藥店選點(diǎn)工作的-簽意見(jiàn)》已下發(fā),市人社局將確定銷(xiāo)售特定病種醫(yī)保支付藥品的庭醫(yī)試點(diǎn)藥店,簽約家庭醫(yī)生的生買(mǎi)參保人未來(lái)在這些指定藥店里購(gòu)買(mǎi)特定病種醫(yī)保支付藥物,將有一定的中國(guó)著數(shù)優(yōu)惠折扣。
而記者了解到,藥店約家藥目前江門(mén)特定病種簽約藥店暫先接受蓬江、-簽江海兩區(qū)的庭醫(yī)企業(yè)申請(qǐng),符合條件并有意參加試點(diǎn)的生買(mǎi)藥店連鎖企業(yè)于2015年5月1日前,可向藥店所屬的中國(guó)著數(shù)蓬江區(qū)人力資源社會(huì)保障局或江海區(qū)社會(huì)事務(wù)局提出申請(qǐng)。 特病藥最低價(jià)要打9折
記者了解到,藥店約家藥此次市人社局表示,-簽未來(lái)簽約的庭醫(yī)定點(diǎn)零售藥店要在江門(mén)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的特定病種范圍內(nèi)屬醫(yī)保支付的藥品(含甲類(lèi)、乙類(lèi)西藥和中成藥,生買(mǎi)下同)備藥不少于5個(gè)病種,且單病種備藥率超過(guò)50%及以上。 據(jù)悉,江門(mén)納入城鄉(xiāng)醫(yī)保門(mén)診特定病種管理的特定病種有28種,其中,高血壓冠心病、糖尿病等慢性病患者多簽訂家庭醫(yī)生。
另外,藥店要承諾對(duì)持有簽約家庭醫(yī)生特定病種門(mén)診處方的參保人給予特定病種藥品價(jià)格折扣優(yōu)惠。具體優(yōu)惠則是:以定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售藥品最低標(biāo)價(jià)的9折給予優(yōu)惠,而優(yōu)惠后的價(jià)格高于廣東省藥品招標(biāo)平臺(tái)公布的中標(biāo)價(jià)的,要以中標(biāo)價(jià)進(jìn)行銷(xiāo)售。市人社局表示,此舉是鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店承諾更低折扣。
與家庭醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
據(jù)了解,未來(lái)簽約的試點(diǎn)醫(yī)院,要承諾每個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(門(mén)店)至少配備2名藥師(含中藥師,下同),營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,零售連鎖企業(yè)總部至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師。
另外,根據(jù)市人社局負(fù)責(zé)人介紹,還需要承諾在規(guī)定時(shí)間內(nèi)建立相應(yīng)結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與家庭醫(yī)生聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算,接受具備銀聯(lián)資質(zhì)的第三方清算機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算工作,并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
據(jù)介紹,藥店與門(mén)診結(jié)算系統(tǒng)改造費(fèi)用由大病醫(yī)保招標(biāo)企業(yè)承擔(dān),并不占用公共財(cái)政經(jīng)費(fèi)。
市人社局醫(yī)??瓶崎L(zhǎng)張小平表示,以前江門(mén)在蓬江區(qū)城鎮(zhèn)、新會(huì)區(qū)農(nóng)村都在開(kāi)展家庭醫(yī)生工作,但他們依托于“社區(qū)醫(yī)院”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而家庭醫(yī)生診所獨(dú)立于任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“以前特定病種一定要上醫(yī)院看,才能用醫(yī)??ńY(jié)算報(bào)銷(xiāo)”。 張小平介紹說(shuō),現(xiàn)在,市民通過(guò)到診所開(kāi)處方單,然后去定點(diǎn)藥店直接拿藥,就可以直接納入醫(yī)保統(tǒng)籌的范疇,更方便了市民就近就醫(yī)拿藥。
目的:旨在引導(dǎo)市民基層就醫(yī)
而記者了解到,根據(jù)江門(mén)2014年基本醫(yī)保管理規(guī)定,目前簽約家庭醫(yī)生診所可報(bào)銷(xiāo)一定額度。城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人若在家庭醫(yī)生診所產(chǎn)生費(fèi)用,最高可報(bào)五成費(fèi)用,而每人每年支付最高限額為120元;而職工基本醫(yī)保的參保人,最高累計(jì)每人每年報(bào)銷(xiāo)600元,基金支付比例為七成。
有醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部人士認(rèn)為, “家庭醫(yī)生”服務(wù)是引導(dǎo)基層就診的一種新嘗試。而江門(mén)本次啟動(dòng)在試點(diǎn)藥店購(gòu)特病藥優(yōu)惠政策,是通過(guò)政策的傾斜引導(dǎo)市民就診在基層,更好推薦家庭醫(yī)生的試點(diǎn)工作。