兒童群體具有特殊性。浙江醫(yī)院如何從技術(shù)創(chuàng)新、大學(xué)臨床實(shí)際出發(fā)，醫(yī)學(xué)院附院提驗(yàn)準(zhǔn)提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，屬兒升檢式探索兒童檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?近日，童醫(yī)探索浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院黨委書(shū)記舒強(qiáng)表示，確性檢驗(yàn)科在兒童醫(yī)院有著非常重要的兒童作用，需從臨床、檢驗(yàn)技術(shù)、新模創(chuàng)新等多方著手，浙江提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，大學(xué)推進(jìn)兒童檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)學(xué)院附院提驗(yàn)準(zhǔn)
“感染類(lèi)疾病是屬兒升檢式兒科最常見(jiàn)的疾病，對(duì)于兒童醫(yī)院來(lái)講，童醫(yī)探索能夠快速、確性自動(dòng)化地檢驗(yàn)，進(jìn)一步提升檢驗(yàn)質(zhì)量，是檢驗(yàn)科臨床實(shí)際中最迫在眉睫的問(wèn)題。” 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)中心主任尚世強(qiáng)介紹，由于兒童群體的特殊性，末梢血是最經(jīng)常采用的檢查方式，對(duì)兒科快速診斷具有非常重要的作用。此外，兒童實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化程度與成人不同，除了大量的末梢血樣本外，生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)以及病源微生物的抗體檢驗(yàn)需要以靜脈血作為樣本，因此兒童醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室就需要將靜脈血、末梢血的檢驗(yàn)合并到同一儀器上。
尚世強(qiáng)表示，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化水平的提高，不僅能夠縮短報(bào)告時(shí)間，減少生物安全帶來(lái)的危害，也有助于操作過(guò)程中的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。由儀器替代人工進(jìn)行標(biāo)本前處理工作，能夠減少操作人員的工作時(shí)間和工作量，減少人工操作可能會(huì)存在的誤區(qū)和錯(cuò)誤，有助于檢驗(yàn)質(zhì)量的提升和流程優(yōu)化。“除了自動(dòng)化水平外，準(zhǔn)確性、敏感性、特異性等都是在選擇儀器和設(shè)備時(shí)需要關(guān)注的方面。”尚世強(qiáng)介紹，在質(zhì)量保證的前提下，選擇設(shè)備時(shí)還需要關(guān)注通量，每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)所產(chǎn)生的樣本量越多，操作時(shí)間越短，所能夠出具的報(bào)告就越多。
舒強(qiáng)表示，以往檢驗(yàn)科更多依賴(lài)國(guó)外設(shè)備，近年來(lái)，國(guó)產(chǎn)檢驗(yàn)設(shè)備、儀器和試劑都取得了突破。希望未來(lái)能夠進(jìn)一步深化產(chǎn)學(xué)研合作，研發(fā)出更適用于兒童重癥感染的診斷試劑和儀器設(shè)備。
“近幾年國(guó)產(chǎn)設(shè)備在很多方面已經(jīng)完全替代了進(jìn)口產(chǎn)品，不僅僅是與國(guó)際接軌，甚至是已經(jīng)超越了國(guó)際上一些品牌，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療行業(yè)大有可為。”尚世強(qiáng)表示。
尚世強(qiáng)表示，血常規(guī)項(xiàng)目是兒童疾病診斷時(shí)常見(jiàn)的基本項(xiàng)目，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)檢驗(yàn)診斷也提出了更多的新要求，開(kāi)拓新的血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目是未來(lái)發(fā)展的必然要求。除了進(jìn)一步提高血細(xì)胞的檢驗(yàn)技術(shù)外，可以通過(guò)關(guān)注血片、骨髓片的形態(tài)變化，找到異常細(xì)胞，新增感染標(biāo)志物和感染指標(biāo)，為患兒提供更加及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷。
“兒科非常特殊，病種、發(fā)病原因都和成人有很大區(qū)別。”舒強(qiáng)表示，檢驗(yàn)科在兒童醫(yī)院有著非常重要的作用，對(duì)于兒童急性腹瀉、發(fā)燒等癥狀都需要檢驗(yàn)科來(lái)輔助診斷。由于臨床治療過(guò)程中存在一些不確定因素，通過(guò)產(chǎn)學(xué)研合作進(jìn)一步提升兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷的精確性尤為重要。
舒強(qiáng)介紹，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院一直以來(lái)在積極開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作，推進(jìn)兒科檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化，聯(lián)合協(xié)會(huì)、企業(yè)等多方力量舉辦兒童檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)會(huì)議和項(xiàng)目。“兒童檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)離不開(kāi)全國(guó)的多中心臨床研究，在全國(guó)范圍內(nèi)取得的比較規(guī)范的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)建立全國(guó)兒科檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)有重要推動(dòng)作用。”
