高血脂：這4類情況必須吃藥

幽幽樂 2016-08-15 17:00:00

對于要不要服用藥物降低血脂，高血讓許多人感到既期待又怕受傷害，脂類藥物降低血脂的情況效果雖好，但卻因為藥物的必須副作用，讓許多人卻步不敢行動。吃藥是高血否只要壞膽固醇超標(biāo)，就必須要服用藥物？在什么情況下可以停藥？

1/ 高血脂患者不吃降血脂藥，脂類吃健康食品、情況運動降低壞的必須膽固醇行得通嗎？

在病患沒有危險因子的情況下，高血脂患者不一定要靠藥物控制血脂，吃藥通常會建議先調(diào)整飲食、高血生活型態(tài)3至6個月后，脂類再考慮是情況否需要服用藥物。

目前已知通過改變飲食習(xí)慣、必須運動可以降低約2成壞的吃藥膽固醇。若壞的膽固醇指數(shù)已經(jīng)飆高超過190mg/dl患者，通過飲食、運動降低2成后約為152mg/dL，數(shù)值依然超出標(biāo)準(zhǔn)值130mg/dL，這個族群的患者因為罹患心血管疾病的風(fēng)險大幅增加，則一定要通過吃藥，才有辦法將壞膽固醇Hold在正常范圍內(nèi)。

若壞的膽固醇指數(shù)落在160mg/dL左右，通過改變飲食習(xí)慣、運動，降低2成后來到128mg/dL，數(shù)值在標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)，那么這個族群的患者，確實可以通過改善飲食運動，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)血脂質(zhì)，再加上定期檢查追蹤，就可以不必靠藥物控制血脂。

不過，若患有以下4類疾病的高血脂患者，則建議一定要靠藥物控制，以免癥狀持續(xù)惡化，或誘發(fā)其他併發(fā)癥，而且有抽煙者絕對要戒煙。

族群1/糖尿病患者。

族群2/缺血型腦血管疾病，如缺血性腦梗塞、頸動脈狹窄、週邊動脈等疾病者。

族群3/冠狀動脈粥狀硬化疾病，如急性冠心癥、冠狀動脈疾病、缺血性腦梗塞、頸動脈狹窄、週邊動脈等疾病者。

族群4/動脈粥狀硬化疾病如週邊動脈等疾病者。

至于有以下5類危險因子者，則視危險因子的多寡與總膽固醇，以及壞膽固醇的高低評估是否需要使用藥物治療：

危險因子1/高血壓。

危險因子2男性大于45歲或女性大于55歲或停經(jīng)者。

危險因子3/家族有早發(fā)性冠狀動脈疾病者。

危險因子4/好的膽固醇過低 (<40mg/dl)。

危險因子5/抽煙。

迷思2/壞的膽固醇降低至標(biāo)準(zhǔn)值以下后，就可以自行停藥？

當(dāng)體內(nèi)壞的膽固醇過高，全身動脈通常也處于發(fā)炎狀態(tài)，使用降血脂Statin類藥物，除了可以降低約5成壞的膽固醇，還有抗發(fā)炎反應(yīng)、清除自由基、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能等多重功效。

一旦壞的膽固醇降低到標(biāo)準(zhǔn)130mg/dL以下后，仍然可以維持原statin類藥物劑量，同時繼續(xù)搭配飲食控制及規(guī)律運動，能有效減緩身體發(fā)炎反應(yīng)，避免血脂再度飆升，并有效降低心血管疾病之發(fā)生率。

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