本報北京12月27日電 (記者孫秀艷)國家醫保局近日印發《關于全面排查并取消醫保不合理限制的醫保醫保通知》,將針對群眾就醫中遇到的局全醫保不合理限制問題進行全面排查。
本次排查重點聚焦三類問題:一是面排住院醫療服務方面。是查并否存在醫保對定點醫療機構年度總額預算/總額控制不科學不規范且缺乏合理調整機制,以及是取消否存在對患者住院天數作出具體限制,導致推諉病人、不合分解住院等情況。理限二是醫保醫保門診醫療服務方面。是局全否存在醫保對參保患者用藥規定具體天數或金額上限,導致醫療機構不能或不便于開具長期處方。面排三是查并醫保考核管理精細化方面。是取消否存在醫保直接搬用有關部門管理指標作為醫保部門管理指標,如住院、不合門診次均費用、理限藥占比等,醫保醫保導致醫療機構及參保人員誤認為是醫保部門的管理規定。
2023年2月底前,國家醫保局開展工作督導和調度,通過多種渠道了解各地排查及整改實際情況,進行工作總結。
《 人民日報 》( 2022年12月28日 04 版)