先天性上瞼下垂以雙側為多見,上瞼術適有遺傳性,下垂可以是矯正顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是用于由于動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等,情況后者通常則為單純性上瞼下垂。上瞼術適
上瞼下垂分先天性和后天性兩大類型
先天性上瞼下垂:由動眼神經或提上瞼肌發育不良造成。
后天性上瞼下垂:多有相關的病史或伴有其他癥狀,例如由于動眼神經麻痹致麻痹性上瞼下垂;交感神經性上瞼下垂為Maller氏肌功能障礙或頸交感神經受損所致。假性上瞼下垂中的肌源性上瞼下垂多見于重癥肌無力癥,也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致,假性上瞼下垂多由衰老所致。
假性上瞼下垂的表現
1、自然平視時,上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm以上,睜眼時常伴有揚眉及皺額現象,臨床視物常抬頭仰視。
2、有相應的上瞼下垂的病因:假性上瞼下垂重癥肌無力者常因疲勞而下垂,表現為晨輕而午后加重,可伴有其它眼外肌無力或全身橫紋肌易疲勞現象。
假性上眼瞼下垂的治療方法
1、額肌肌瓣直接懸吊術
利用額肌做成的額肌瓣,上移與上眼瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼來矯正上眼瞼下垂。此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。
2、額肌提吊術
額肌提吊術適合于后天性或假性上眼瞼下垂者,這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯接起來,并間接利用額肌肌力,矯正上眼瞼下垂。
3、提上瞼肌縮短術
只適合于上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者,一般多適合假性上眼瞼下垂者。
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