小兒厭食癥以1~6歲居多。味白小兒臟腑嬌嫩,術(shù)散食脾常不足,兒厭多種原因均可影響脾胃的味白正常運(yùn)化功能,產(chǎn)生厭食。術(shù)散食主要因家長(zhǎng)缺乏育嬰保健知識(shí)、兒厭喂養(yǎng)方法不科學(xué),味白片面強(qiáng)調(diào)給孩子以高營(yíng)養(yǎng)的術(shù)散食滋補(bǔ)食品,超越了脾胃正常的兒厭運(yùn)納功能,或過(guò)于溺愛(ài),味白養(yǎng)成孩子偏食和喜食零食的術(shù)散食不良習(xí)慣,導(dǎo)致脾運(yùn)失健,兒厭胃不思納。味白另外小兒心懷驚懼,術(shù)散食或變換環(huán)境,兒厭或家長(zhǎng)對(duì)其要求過(guò)高,多加限制,均能導(dǎo)致情志抑郁,氣機(jī)不暢,形成厭食。
《育嬰家秘·五臟證治總論》指出:“脾主納谷,饑則傷胃,飽則傷脾。小兒之病,多過(guò)于飽也。”可見(jiàn)小兒厭食癥多應(yīng)責(zé)之于脾運(yùn)不健。欲使脾健,則不在補(bǔ)貴在運(yùn),在治療上偏補(bǔ)則壅礙氣機(jī),峻消則損傷脾氣,必須做到補(bǔ)中寓消,消中有補(bǔ)。據(jù)此原則,筆者選用了具有健脾益氣、和胃生津、調(diào)理氣機(jī)之七味白術(shù)散,使祛邪而不傷正,扶正而不戀邪。方中選用太子參、白術(shù)、茯苓、甘草之四君子湯以健脾補(bǔ)中,助脾運(yùn)納;葛根升提助運(yùn),和胃生津;藿香醒脾化濕;木香、陳皮理氣和中;雞內(nèi)金、神曲消食化積。本方集健脾、運(yùn)脾、醒脾于一體,并隨病情而加減靈活應(yīng)用,共奏消積不傷正、扶正以祛積之功。
對(duì)小兒厭食癥在藥物治療的同時(shí),還需調(diào)節(jié)飲食,糾正不良的偏食習(xí)慣,禁止飯前吃零食和糖果,定時(shí)進(jìn)食,建立有規(guī)律的生活習(xí)慣,以鞏固療效。