疾病是什痢人們都非常恐懼的事情,自古以來人類死亡的疾痢疾的技巧原因大多數都是因為疾病!很多的疾病其實在日常的生活中是可以預防的,你們知道什么是癥狀痢疾嗎,痢疾癥狀又是和治什么呢?痢疾病會傳染嗎,大家對于這些疾病的療方常識都了解多少呢,快來看看下文詳細的法和介紹吧!
目錄
1、痢疾的什痢概況介紹 2、痢疾與西醫(yī)病名的疾痢疾的技巧關系
3、痢疾與其他病癥鑒別 4、癥狀細菌性痢疾的和治傳染途徑有哪些
5、痢疾后綜合癥的療方典型癥狀 6、中醫(yī)治療痢疾的法和方法
7、細菌性痢疾的什痢食療方 8、怎么預防細菌性痢疾
痢疾的疾痢疾的技巧概況介紹
痢疾,中醫(yī)病證名。癥狀是以痢下赤白膿血,腹痛,里急后重為臨床特征。主要病因是外感時邪疫毒,內傷飲食不潔。病位在腸,與脾胃有密切關系。病機為濕熱、疫毒、寒濕結于腸腑,氣血壅滯,脂膜血絡受損,化為膿血,大腸傳導失司,發(fā)為痢疾。暴痢多實證,久痢多虛證。痢疾的治療,以初痢宜通,久痢宜澀,熱痢宜清,寒痢宜溫,寒熱虛實夾雜者宜通澀兼施、溫清并用。對具傳染性的細菌性痢疾和阿米巴痢疾,應重在預防,控制傳染。
名詞解釋
痢疾是以大便次數增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏凍為癥狀。是夏秋季節(jié)常見的傳染病。
歷史沿革
1、《內經》稱本病為“腸澼”、“赤沃”,指出感受外邪和飲食不節(jié)是兩個致病的重要環(huán)節(jié)。
2、《難經》稱之為“大瘕泄”,指出“大瘕泄者,里急后重,數至圊而不能便”。
3、《傷寒論》、《金匱要略》將痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為“下利”,其治療痢疾的有效方劑白頭翁湯等一直為后世沿用。
4、東晉葛洪《肘后備急方》有“天行毒氣,夾熱腹痛下痢”之說,以“痢”稱本病,逐步為后世醫(yī)家所接受。
5、《千金要方》稱本病為“滯下”。
6、宋代《濟生方》正式用“痢疾”病名:“今之所謂痢疾者,古所謂滯下是也”。
7、《丹溪心法》進一步闡明痢疾具有流行性、傳染性,指出“時疫作痢,一方一家,上下相染相似”,并論述痢疾的病因以“濕熱為本”,提出通因通用的治痢原則。
8、清代有痢疾專著,如吳道瓊的《痢癥參匯》、孔毓禮的《痢疾論》。
現代人飲食作息不規(guī)律,時而暴飲暴食、時而挨餓吃的少,加上壓力大、少運動,脾胃變得越來越虛弱,那么,脾胃虛弱到底有什么癥狀,脾胃虛弱該怎么調理?
脾胃虛弱的癥狀
脾氣虛的癥狀主要是氣短乏力、頭暈、大便溏瀉,容易出血,血色淡,甚至面色臟白,脾陽虛主要表現在:胃腹冷痛,食生冷油膩就會腹痛腹瀉,大便稀。胃氣虛主要表現在胃脹,胃痛,呃逆,食少,飯后脹滿,胃陰虛主要表現在虛火上炎,口干、容易饑餓,胃酸、隱痛不適,口舌生瘡等。對于脾胃氣虛者可服用參苓白術散和香砂養(yǎng)胃丸,對于脾陽虛可用附子理中丸,胃陰虛成藥較少,可湯藥調理。
脾胃虛弱臨床表現:病程較長,泄瀉時輕時重或時發(fā)時止,大便稀溏,色淡無臭味,夾有不消化食物殘渣,食后易瀉,吃多后見腹脹、大便多,平素食欲不振,面色萎黃,神疲倦怠,形體瘦弱,舌質淡,苔薄白。治以健脾益氣,助運化濕。方選參苓白術散加減,藥用黨參、白術、茯苓、山藥、苡仁、焦山楂、焦神曲、陳皮、砂仁(后下)。水煎,日1劑,分3次服。如時見腹痛,加木香、香附;兼舌苔白膩者,加蒼術、厚樸。大便清稀,小便色清,腹部隱隱作痛,加炮姜、肉豆蔻、益智仁。少氣懶言,便瀉不止,甚至脫肛,加黃芪、升麻、葛根。兼夾濕熱,口苦舌黃,或大便夾粘凍,加黃連、馬齒莧。
脾胃虛弱怎么調理
1、保持良好情緒
情感因素對食欲、消化、吸收都有非常大影響。因此保養(yǎng)脾胃,首先要保持良好的情緒。據研究,不良情緒可導致食欲下降、腹部脹滿、暖氣、消化不良等,而良好的情緒則有益于胃腸系統(tǒng)的正常活動。
2、飲食規(guī)律
飲食對脾胃的影響是最重要的,一日三餐要規(guī)律飲食,尤其注意早飯一定要吃。粥是最好的養(yǎng)脾早餐,可以以小米為主,加入大棗、山藥等健脾食物。如果氣血虧虛再加入黑芝麻、花生;如果濕氣重,可加入薏米;如果睡眠不好,可以加入高粱米。
3、飲食清淡
平時吃飯忌"肥甘味厚",太甜的、油膩的、咸的無利于脾的運化。最好多吃清淡的、好消化的、多樣化的食物。每餐七分飽,不要暴飲暴食。
4、忌寒涼
冰涼的食物要少吃,寒性食物也盡量少吃,如苦瓜。
痢疾與西醫(yī)病名的關系
本節(jié)討論的內容以西醫(yī)學中的細菌性痢疾、阿米巴痢疾為主,而臨床上潰瘍性結腸炎、放射性結腸炎、細菌性食物中毒等出現類似本節(jié)所述痢疾的癥狀者,均可參照本節(jié)辨證論治。
病因
1、 外感時邪
本病多由感受時令之邪而發(fā)病,感邪的性質有三:一為疫毒之邪,內侵腸胃,發(fā)病驟急,形成疫毒痢;二為濕熱之邪。濕郁熱蒸,胃腸氣機阻滯,發(fā)為濕熱痢;三為夏暑感寒傷濕,寒濕傷中,胃腸不和,氣血壅滯,發(fā)為寒濕痢。
2、 飲食不潔(節(jié))
平素嗜食肥甘厚味,或誤食餿腐不潔之物,釀生濕熱,或夏月恣食生冷瓜果,損傷脾胃,中央受困,濕熱或寒濕、食積之邪內蘊,腸中氣機阻滯,氣滯血瘀,與腸中腐濁相搏結,化為膿血,而致本病。
病機
痢疾病位在大腸,與脾、胃相關,可涉及腎。病理因素以濕熱疫毒為主,病理性質分寒熱虛實。基本病機為邪蘊腸腑,氣血壅滯,傳導失司,脂絡受傷而成痢。病理性質:初期多為實證,因濕熱或寒濕所致。下痢日久,可由實轉虛或虛實夾雜。病理演變:濕熱疫毒內侵,毒盛于里,熏灼腸道,耗傷氣血,為疫毒痢。如痢疾失治,遷延日久,或收澀太早,關門留寇,正虛邪戀,可發(fā)展為下痢時發(fā)時止,日久難愈的休息痢。
診查要點
診斷依據
1、以腹痛,里急后重,大便次數增多,排赤白膿血便為癥狀。
2、暴痢疾起病突然,病程短,可伴惡寒、發(fā)熱等;久痢疾起病緩慢,反復發(fā)作,遷延不愈;疫毒痢病情嚴重而病勢兇險,以兒童為多見,起病急驟,腹痛、腹瀉尚未出現之時,即有高熱神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸淺表,神昏驚厥,而痢下、嘔吐并不一定嚴重。
3、多有飲食不潔史;急性起病者多發(fā)生在夏秋之交,久痢四季皆可發(fā)生。
痢疾與其他病癥鑒別
痢疾與泄瀉
兩者多發(fā)于夏秋季節(jié),病位在胃腸,病因亦有相似之處,癥狀都有腹痛、大便次數增多,但痢疾大便次數多而量少,痢下赤自膿血,腹痛伴里急后重明顯。而泄瀉大便溏薄,糞便清稀,或如水,或完谷不化,而無赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。泄瀉、痢疾兩病在一定條件下,又可相互轉化,或先瀉后痢,或先痢后瀉。一般認為先瀉后痢病情加重,先痢后瀉病情減輕。
相關檢查
糞便常規(guī)、血常規(guī)檢查。大便培養(yǎng)出致病菌是確診的關鍵。必要時可行X線鋇劑,結腸鏡檢查,有助于鑒別診斷。
辨證論治
辨證要點
1、辨久暴,察虛實主次
暴痢發(fā)病急,病程短,腹痛脹滿,痛而拒按,痛時窘迫欲便,便后里急后重暫時減輕者為實;腹痛綿綿,時輕時重,病程長,腹痛綿綿,痛而喜按,便后里急后重不減,墜脹甚者,常為虛中夾實。
2、辨寒熱偏重
大便排出膿血,色鮮紅,甚則紫黑,稠厚腥臭,腹痛,里急后重明顯,口渴,口臭,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑數者屬熱;大便排出赤白清稀,白多赤少,腹痛喜按,里急后重不明顯,面白肢冷形寒,舌淡苔白,脈沉細者屬寒。
3、 辨?zhèn)麣狻?/p>
下痢白多赤少,濕邪傷及氣分;赤多白少,或以血為主者,熱邪傷及血分。
治療原則
熱痢清之,寒痢溫之,初痢實則通之,久痢虛則補之,寒熱交錯者清溫并用,虛實夾雜者攻補兼施。痢疾初起之時,以實證、熱證多見,宜清熱化濕解毒;久痢虛證、寒證,應予補虛溫中,調理脾胃,兼以清腸,收澀固脫。如下痢兼有表證者,宜合解表劑,外疏內通,夾食滯可配合消導藥消除積滯。劉河間提出:“調氣則后重自除,行血則便膿自愈。”調氣和血之法,可用于痢疾的多個證型,赤多重用血藥,白多重用氣藥。而在掌握扶正祛邪的辯證治療過程中,始終應顧護胃氣。
治療痢疾之禁忌:忌過早補澀,忌峻下攻伐,忌分利小便。
證治分類
(一)濕熱痢
癥狀:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數。
治法:清腸化濕、調氣和血。
方藥:芍藥湯加減。
常用藥:芍藥、當歸、甘草、木香、檳榔、大黃、黃芩、黃連、肉桂、金銀花。
(二)疫毒痢
癥狀:起病急驟,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,大便頻頻,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,甚者神昏驚厥,舌質紅絳,舌苔黃燥,脈滑數或微欲絕。
治法:清熱解毒,涼血除積。
方藥:白頭翁湯合芍藥湯加減。
常用藥:白頭翁、黃連、黃柏、秦皮、銀花、地榆、牡丹皮、芍藥、甘草、木香、檳榔。
(三)寒濕痢
癥狀:腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或為純白凍,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質或淡,舌苔白膩,脈濡緩。
治法:溫中燥濕,調氣和血。
方藥:不換金正氣散加減。
常用藥:藿香、蒼術、半夏、厚樸、炮姜、桂枝、陳皮、大棗、甘草、木香、枳實。
(四)陰虛痢
癥狀:痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,至夜轉劇,舌紅絳少津,苔膩或花剝,脈細數。
治法:養(yǎng)陰和營,清腸化濕。
方藥:黃連阿膠湯合駐車丸加減。
常用藥:黃連、黃芩、阿膠、芍藥、甘草、當歸、干姜、瓜蔞。
(五)虛寒痢
癥狀:腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,痢下赤白清稀,無腥臭,或為白凍,甚則滑脫不禁,肛門墜脹,便后更甚,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細弱。
治法:溫補脾腎,收澀固脫。
方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。
常用藥:人參、白術、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、訶子、罌粟殼、肉豆蔻、赤石脂、當歸、白芍、木香。
(六)休息痢
癥狀:下痢時發(fā)時止,遷延不愈,常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時大便次數增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質淡苔膩,脈濡軟或虛數。
治法:溫中清腸,調氣化滯。
方藥:連理湯加減。
常用藥:人參、白術、干姜、茯苓、甘草、黃連、枳實、木香、檳榔。
其他療法
針灸療法
主穴:天樞、下脘、上巨虛、關元、合谷。
配穴:濕熱痢加曲池、內庭;寒濕痢加中脘、氣海;噤口痢加中脘、內庭;休息痢加脾俞、胃俞、關元、腎俞。
操作:關穴用平補平瀉法;其余主穴用瀉法。配穴按虛補實瀉法操作。急性痢疾者,每日治療2次,每次留針30分鐘。寒濕痢、休息痢及久痢脫肛者,可配合艾灸;大椎、十宣點刺出血。
轉歸預后
至于痢疾的預后轉歸,古人常以下痢的色、量等情況判斷。下痢有糞者輕,無糞者重,痢色如魚腦,如豬肝,如赤豆汁,下痢純血或屋漏者重。同時應根據其臨床表現,分辨病情輕重,判斷病者預后,特別注意觀察其邪毒熾盛情況,胃氣有無衰敗,陰津是否涸竭,陽氣是否虛脫。一般來說,能食者輕,不能食者重。下痢兼見發(fā)熱不休,口渴煩躁,氣急息粗,甚或神昏譫語,雖下痢次數減少,而反見腹脹如鼓者,常見于疫毒痢及濕熱痢邪毒熾盛,熱入營血之重證,如不及時救治,可發(fā)展為內閉外脫證。
預防調護
1、對于具有傳染性的細菌性及阿米巴痢疾,應采取積極有效的預防措施,以控制痢疾的傳播和流行;如搞好水、糞的管理,飲食管理,消滅蒼蠅等。
2、在痢疾流行季節(jié),可適當食用生蒜瓣,每次1~3瓣,每日2~3次;或將大蒜瓣放入菜食之中食用;亦可用馬齒莧、綠豆適量,煎湯飲用;對防止感染有一定作用。
3、痢疾患者,須適當禁食,待病情穩(wěn)定后,予清淡飲食為宜,忌食油膩葷腥之品。
文獻摘要
1、《素問病機氣宜保命集·瀉痢論》:“后重則宜下,腹痛則宜和,身重則除濕,脈弦則去風。血膿稠粘,以重藥竭之。”
2、《證治要訣·痢》:“痢疾古名滯下,以氣滯成積,積之成痢。治法當以順氣為先,須當開胃,故無飽死痢病也。”