急診和急救，急診金分一向肩負著搶救生命、搶救解救家庭和看護社會的鐘該艱巨使命！

每年因失去黃金時刻或不妥處理逝世的急診金分數字都觸目驚心。休克、搶救心臟驟停、鐘該認識妨礙、急診金分咯血、搶救昏厥等突發狀況的鐘該呈現隨時要挾和拉扯著我們的生命。

就在上個月的急診金分北京，清華學校和北醫三院聯手上演了一場“存亡時速”的搶救救命比賽。

被救者身邊的鐘該同學、120急救人員及北醫三院急診科醫護人員以【"教科書式"的急診金分接力+救命"神器"】,救回心臟驟停清華學子。

首要我們來看一下情形回放：

5 月7日下午，搶救18歲的鐘該清華大學生趙峰在宿舍歇息時忽然摔倒在地，瞬間他呼吸短促吃力，面色青紫并很快呼吸中止。

關于心臟驟停患者來說，時刻便是生命，能否存活很大程度上取決于開端的幾分鐘之內能否得到有用的搶救，尤其是開端的 4-6 分鐘，是搶救的黃金時刻。

在這危如累卵之際，剛剛接受過心肺復蘇訓練的室友們有條有理地分工合作，馬上開端了胸外按壓、撥打 120 并取用學校內裝置的AED（全自動體外除顫儀）為趙峰進行了2次電除顫施救。

在趙峰倒地10余分鐘后，120急救人員抵達現場。此刻，在趙峰依然沒有自主呼吸，沒有心跳的狀況下，急救人員除了胸外按壓外，在第一時刻敞開靜脈、打針腎上腺素等搶救藥物持續搶救，直至其康復心跳和呼吸，轉運急救車上。

急救車10分鐘后抵達北醫三院急診科，搶救生命的接力棒傳到北醫三院急診科醫護人員手中。

趙峰馬上被推入搶救室，此刻，趙峰盡管康復了呼吸和心跳，但依然不省人事。

心跳中止后，血流中止，全身的安排器官都會缺血缺氧，其間大腦對缺氧最為靈敏，心臟中止數分鐘后即可發生腦損傷，停跳的時刻越長，腦損傷越嚴峻。假如腦損傷嚴峻，即便能活下來，也會留傳嚴峻神經功能缺點，乃至是植物狀況！

急診科醫師第一時刻聯絡科主任馬青變，馬主任當即決議對趙峰施行亞低溫醫治（后邊有介紹）。

5月11日，心臟驟停后的第4天，趙峰蘇醒了！5月14日，心臟驟停后的第7天，拔除氣管插管，趙峰的神志徹底康復，急診科的醫師和護理們都激動不已。

現在，趙峰已轉至北醫三院心血管內科，查找病因，進一步醫治。

由此，18歲青年閱歷了一場存亡劫難，幸虧他的同學、120急救人員及北醫三院急診科團隊接力救援，從死神手中奪回了他的生命。救援進程環環相扣，環環精彩。

在這場“存亡時速”的搶救活動中，有幾個由于預備足夠而在要害時刻派上用場的要害：

1. 清華大學對學生進行過專業的心肺復蘇訓練，并在學校內裝備裝置 AED 專業設備（全自動體外除顫儀），使得在場人員施救及時、處理妥當。

2.一起，急救車的敏捷處理及運送，到北醫三院急診科主任馬青變的敏捷決斷及豐厚經歷也是后期制勝的重要要害。

當時我國急診人才稀缺。

急診科醫師作業強度高、作業所接受的壓力大；一起在職稱提高和待遇保證上也面臨著種種問題。在醫療、醫師條件更為興旺、資源更為豐厚的一線城市姑且驚險，其他省市及醫院關于開展、進步及扶植自己的急診團隊就更為重要。

究竟，生命只要一次。一旦發生意外，急診科室作為搶救生命、解救家庭、看護社會最前哨的堡壘，是病患及家族的期望與依靠，急診專業的進步及開展急需提上日程。

在此，我們推出急診科全新臨床力作、我國工程院詹啟敏院士作序引薦、中華醫學會急診醫學分會陳玉國主委力薦，由北京大學急診醫學專家馬青變、熊輝二位教授譯作的《急診醫學精要》第二版。

該書緊密結合急診醫學范疇的最新進展，引用了很多十分有價值的文獻；

關于急診常見疾病，從解剖、生理到病理、生理，從病因、確診、辨別確診到醫治，均有短小精悍的論述。

一起內容詳實，圖文并茂，有用性和針對性極強，讀者能十分便利地找到所需求的信息，對臨床簡單犯錯的當地加以提示，為臨床醫師供給明晰、明晰的輔導。

除掉威望引薦外，《急診醫學精要》第一版原版更是創下重印9次，在新加坡、馬來西亞、我國香港等8 個國家和地區出售超越 16000 冊的熱銷記載！

《急診醫學精要》作為稀少難得的急診有用作品，適用范圍包含底層醫師、急診室輪轉的醫學生、急診室外輪轉的低年資醫師和全科醫師的參考手冊，一起也適用于高年資護師及高學歷護師。

本書短小精悍，內容全面。有以下幾大亮點：

1

依據患者主訴癥狀（包含典型癥狀）辨別確診，（如正常的狀況下患者不會主訴心臟病發生、腦卒中、肺炎等，相反他們表述出的是胸痛、衰弱或呼吸困難等癥狀，本書具體論述了這些內容，）避免了一些“不能錯失”的辨別確診。

2

添加了給全科醫師的特別提示：提示內容短小精悍，歸納性強，查閱便利（供給確診和醫治的小貼士）

3

百余個病癥，每個病癥都帶有給全科醫師的特別提示，對全科醫師容易呈現的過錯給予了要點標識。并針對臨床常見狀況給臨床醫師供給了明晰、明晰的輔導。

4

主譯是北京大學第三醫院急診科主任馬青變教授。

（馬青變教授 前排右一）

馬青變 北京大學第三醫院急診科主任

中華醫學會急診分會青年委員會副主任委員，北京醫學會急診分會青年委員會副主任委員，我國醫師協會急診分會女醫師協會理事，我國醫師協會急診分會青年委員會理事，美國心臟病協會/美國卒中專業委員會委員等。2013年度取得北京大學第三醫院經營管理獎等。曾主譯的作品有《Braunwald心臟病學》《牛津臨床急診手冊》等。

亞低溫醫治（書中有具體介紹！）

馬主任為趙峰施行的亞低溫醫治，在《急診醫學精要》的第2章氣道與復蘇（P103頁）介紹到，醫治性亞低溫：

1. 亞低溫是僅有適用于心臟驟停后進步存活率的醫治計劃。

2. 開始的依據支撐 VF 患者復蘇后運用低溫醫治，在非 VF 節律患者中現已留意到了一些好處。

3. 此處，盡管開端的主張是ROSC后誘導低溫，ROSC之前發動醫治性低溫的事例正在添加。證明可能是有利的。

4. 方針溫度應為 32～34℃，時刻為 12～24 h。

5. 低溫施行的辦法包含非侵入性（如冰毯）和侵入性（如低溫導管）。

6. 4℃ 的鹽水 2L 靜脈打針可用于低溫。

7. 發熱常見于心臟驟停 48h 后，應予以防備或醫治，可用退熱藥或自動冷卻。

-關于國家和院領導：

培育急診醫學人才，不僅是我國醫學教育中的重要使命，更是各省市醫療定點單位開展和建造的要點。

培育有崗位擔任力的急診科醫師、培育面向未來、引領急診學科開展的領軍人才、進一步增強了醫務人員的事務才能和歸納本質，保證及時、敏捷、高效、有序的應對作業中的突發狀況，更好地看護患者的生命刻不容緩。

-關于我們醫師，更需求有認識的進步提高自己，多把握一分技術，多解救一個家庭！

-關于界哥，主要使命便是幫我們選好書！

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