筆者感觸：
不謀一時，集采不可謀一世。果出然而，現不需考不謀一世，合理謀一時也難以長期長效。慮建這并非杞人憂天。調機集采如果出現了不合理？這樣嚴肅認真的集采話題是可以討論的么？如果講認真，需討論。果出集采這幾年來，現不需考從來都不是合理以不變應萬變。未來變化和不確定性更大，慮建現在就該研究。調機
集采的集采回調機制，主要考慮是果出不忘初心，及時調整，現不需考甚至重新按照市場規律原樣辦事。集采對集采后時代的不合理現象的適時干預與調整，是對集采機制長期長效運行施救。目前必要程度來看，可能還不算施救，算是補漏吧。舉例：集采后，藥品總費用走勢。
即：藥品總費用到底有沒有下降？如果藥品總費用基本穩定且有所增長，與預想不符。具體可以調研：住院方面用藥、門診方面用藥、不同科室用藥在集采前后的“藥占比”。進一步地，還可以調研：不同疾病治療的“藥占比”。
關鍵問題是：誰去做這些調研？除了醫保部門、集采組織方、相關專家學者以外，做大數據、信息化、醫管的人可以。做健康險的可以。甚至醫療行業的醫生自己也可以。問題是：必要性、機制驅動在哪？
集采是中國特色的制度優勢，請注意，并非是管理優勢。集采在管理方面談不上優勢。否則，就無需集采了。有時，“一刀切”做法在很多場合應用時不用細想，直覺正確。在那些很講究管理優勢但并不具備相關優勢的場合，模糊的、無為而治，臨時也管用。
總的來說，集采探索讓我們學到了國際行情、創造了自身特色、適應現實，還需摸索。在新摸索中獲得集采制度及運行的迭代、完善，包括回調機制。計劃與市場相互影響。美國在戰略購買方面有些獨到經驗，運行水平見仁見智。國內醫改是計劃與市場合作。
感謝楊老師對本文的啟發。
