成都參保者到遂寧、中國雅安的藥店原經院藥藥店也能刷成都醫保卡?眉山、資陽參保者來成都醫院就醫也能用醫保?
當前,-成成都平原經濟區各市的都平點醫店許多醫保定點醫院都已開通了異地就醫聯網直接結算的功能,許多藥店也已開通醫保卡異地互刷業務。濟區開通這些業務的市醫醫院、藥店數量還將進一步擴大。保定
7月5日上午,推進成都平原經濟區醫療保障協同發展會議在成都舉行。中國為加快成都平原經濟區成都、藥店原經院藥德陽、-成綿陽、都平點醫店樂山、濟區眉山、市醫資陽、保定遂寧、雅安八市協同發展進程,推進八市醫療保障事業協同發展,八市醫保部門主要負責人現場簽署了《深入推進成都平原經濟區八市醫療保障事業協同發展戰略協議》。根據該《協議》,成都平原經濟區八市將從多個方面共同推進區域內醫保事業一體化發展。
八市醫保定點醫療機構、定點藥店
“雙定”將互認
記者了解到,八市所簽協議的第一項,就是要“拓展成都平原經濟區八市區域間醫保異地就醫服務”。
為了進一步擴大成都平原經濟區八市區域間醫保異地就醫聯網結算定點醫藥機構覆蓋面,《協議》明確提出要在八市醫療保障部門已確定的基本醫療保險定點醫療機構與定點零售藥店實行八地“雙定”互認,并納入就醫地醫療保險經辦機構協議管理范圍,最終實現聯網結算。
《協議》還提出將優先為異地醫保參保人員集中居住地區的定點醫藥機構開通醫保異地就醫聯網結算業務,實現參保人員在區域內異地刷卡人次和刷卡金額有明顯增長。
對符合轉診轉院條件的參保人員,將通過現場、電話、網絡等多種渠道為對方參保人員辦理異地就醫備案。建立區域內異地就醫直接結算報錯處理機制,加強報錯處理聯動。
數據共享上
八市也將進一步合作
除了就醫服務方面,八市還將在數據共享等方面建立合作機制。
根據《協議》,未來將逐步整合統一成都平原經濟區八市區域間醫保信息系統數據端口,利用醫保結算、醫保支付方式改革、醫保智能監控、大病保險等業務系統平臺數據的互聯互通,強化區域內醫保與外部的協調配合;完善與公安、人社、衛健、市場監管、民政等部門聯動和數據共享工作機制,推進醫保大數據建設,為在八市工作生活的參保人員提供更加便捷的醫保服務。
八市還將合作開展基金監管協查工作,加大成都平原經濟區八市區域間合作協查力度,建立區域間醫保監管聯動機制。利用四川省智能監控系統對聯網結算的費用做到逐筆審、每單清,對部分數據異常的定點醫藥機構進行聯合檢查,建立異常信息共享通報制度和醫保違規違約行為失信聯合懲戒制度,最終實現區域內處罰一體化。
根據《協議》,八市未來還將推進醫療服務項目價格和藥品招標采購信息共享,建立醫療服務價格信息交流和藥品招標采購信息共享機制。
成都已有500家醫院實現異地住院聯網結算
八市簽約后 要加大力度擴面
事實上,成都早在2014年就已經實現了同成都平原經濟區各市的異地住院聯網直接結算。“比如那個時候起,綿陽的參保者來到成都住院,就已經可以實現異地就醫,走醫保聯網直接結算”,市醫療保障局副巡視員李筑生告訴記者,只是那時候實現聯網的醫保定點醫院數量還不算大,不是所有醫院都能支持這項業務。
“藥店也是同樣情況”,他表示,成都同成都平原經濟區的一些城市已經實現了在醫保定點藥店“醫保卡互認”,參保者可以直接異地刷醫保卡,但“開通了業務的藥店數量也還有待提升”。
據他介紹,目前,成都對成都平原經濟區的八市共計已開通500多家醫院支持異地住院聯網結算,其中,成都市所有三級醫療機構全部開通,都江堰市和新都區已實現所有醫保定點醫療機構全部開通。此外,成都支持異地醫保卡“互刷”的藥店也已開通了3000多家,“基本上每個區(市)縣都有5家以上,其中新都區開了600多家”。
此次成都平原經濟區八市簽約,提出基本醫療保險定點醫療機構與定點零售藥店實行八地“雙定”互認,對此,李筑生告訴記者,這一項合作最重要的任務是“擴面”。也就是說,支持異地住院直接結算的醫院、支持醫保卡“互刷”的藥店,也包括支持門診特殊疾病異地聯網結算的定點機構,數量都要進一步擴大提升。“這不僅將方便居住在異地的參保者,更能讓其他七市的參保者們,都能享受到成都的優質醫療資源。”
紅星新聞記者 王垚 攝影報道
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