北京時間5月4日21時(意大利當地時間15時)，德比意甲倒數第3輪所有比賽同時開球。兩年AC米蘭主場2比1力克國際米蘭，首負終結德比3連敗，客場積分超過佛羅倫薩1分，米蘭排名躍居第4名。德比上半時。兩年卡卡兩次創造黃金機會，首負但均被因扎吉浪費。客場法瓦利因傷被揚庫洛夫斯基換下。米蘭下半時，德比因扎吉終于將卡卡傳球打進，兩年這是首負他連續第5輪破門，也是客場他效力AC米蘭的第99球。卡卡隨后擴大比分，米蘭克魯斯任意球扳回一城。這是歷史上第268場米蘭德比。全力爭取冠軍杯席位的AC米蘭必須獲勝，并希望佛羅倫薩在卡利亞里不勝，博內拉與安布羅西尼結束停賽，分別頂替了卡福與布羅基，其他首發沒有變化。此役如果全取3分，國際米蘭將奪得俱樂部歷史上第16座意甲獎杯。假若羅馬客場輸給桑普多利亞，國際米蘭告負也可奪冠。斯坦科維奇未能傷愈，馬尼切打前腰，米蘭舊將克雷斯波頂替小將巴洛特利，與同胞克魯斯組成鋒線。
新任意大利總理貝盧斯科尼到場觀戰。開場3分鐘，里瓦斯對卡卡犯規，皮爾洛在門前30米處主罰任意球高出橫梁。此后兩隊在中場陷入膠著狀態，很難攻入對方禁區。第12分鐘，安布羅西尼外圍外腳背抽射同樣打高。1分鐘后，西多夫在門前25米處右腳外腳背抽射偏出右門角。
里瓦斯阻擋高速反擊的卡卡，主裁判羅塞蒂亮出首張黃牌，皮爾洛主罰任意球吊向后門柱的卡拉澤，但里瓦斯搶先頭球蹭出底線。第18分鐘，卡卡左肋直傳，西多夫下底傳后點，齊伍搶在因扎吉前面頭球解圍，法瓦利左側禁區前沿凌空抽射打偏。
攻勢漸盛的AC米蘭第20分鐘錯過黃金機會，卡卡中路橫帶到右肋突然直塞，因扎吉反越位左腳停球轉身單挑門將，但他在門前10米處的右腳低射被儒利奧-塞薩爾倒地封出右門柱！米蘭隨后3次角球都沒能造成威脅。第23分鐘，克雷斯波禁區外試探性的低射偏出左門柱。隨后，法瓦利左側鏟傳，因扎吉后點左腳將球卸下，在門前4米處右腳小角度凌空射門又被儒利奧-塞薩爾身體封堵，羅塞蒂已經鳴哨吹因扎吉越位。
法瓦利傳球時被里瓦斯踩中左腳踝，經過治療后回到場內。第28分鐘，卡卡斷球直傳，法瓦利左路傳中被馬特拉齊頂到后點，加圖索小角度推射沒能打上力量，里瓦斯鏟球破壞。第32分鐘，維埃拉阻擋西多夫，皮爾洛左側距門34米處主罰任意球直接吊后角，儒利奧-塞薩爾將球摘到。第35分鐘，卡卡右肋直傳，博內拉右路傳中，因扎吉在前點距門5米處頭球蹭得太薄！
國際米蘭第36分鐘得到射門機會，麥孔右路外腳背傳中，克雷斯波后點距門7處頭球吊射被卡拉奇沒收。米蘭隨后閃電反擊，加圖索右路低傳，卡卡前點跑動中停球失誤，球直接出了底線。第38分鐘，加圖索右路距門30米處低射滑出遠門柱。不等上半時結束，被里瓦斯踩傷的法瓦利下場，近期傷愈的揚庫洛夫斯基入替。第43分鐘，馬尼切遠射被卡拉奇得到。上半時補時階段，西多夫斜傳過頂，卡卡禁區右側凌空墊傳，因扎吉前點距門5米處俯身沖頂，但球彈地偏出遠門柱！
下半時開始1分鐘，皮爾洛右側開出角球，因扎吉前點頭球被阻擋。第50分鐘，加圖索傳球被維埃拉擋出底線，皮爾洛左側開出角球，安布羅西尼在前點距門3米處背對球門頂高。此時佛羅倫薩0比2落后卡利亞里，這對AC米蘭來說無疑是好消息。AC米蘭隨即也取得領先。第51分鐘，加圖索右路直傳，卡卡加速趟過馬特拉齊下底傳中，因扎吉前點距門3米處頭球頂進遠角，1比0！這是因扎吉本賽季第10球，其中9球是在近5輪打進。國際米蘭終結了意甲客場連續262分鐘不失球的歷史。
西多夫左側距門27米處抽射偏出。第56分鐘，安布羅西尼左側邊線拼搶，從麥孔腳下將球捅入禁區左側，卡卡及時插上距門11米處右腳推射從儒利奧-塞薩爾腋下入網。2比0！第57分鐘，麥孔傳入禁區，馬尼切頭球偏出。第61分鐘，克魯斯背身回做，馬尼切在門前22米處大力低射被卡拉奇沒收。
國際米蘭第62分鐘險些扳回一分，維埃拉左路傳出過頂球，克雷斯波單刀突入禁區左側，在門前10米處右腳凌空被卡拉奇橫身用腿擋出！第64分鐘，齊伍開出角球，克魯斯頭球沒有頂正，但國際米蘭得球繼續進攻，麥孔右側禁區線上大力抽射被卡拉奇托出橫梁。
曼奇尼終于換人，“超級馬里奧”巴洛特利替下馬尼切，陣型變為4-3-3。米蘭反擊形成前場三打二，因扎吉與西多夫在兩翼接應卡卡，卡卡選擇直傳左路的因扎吉，結果被判越位。加圖索被布羅基換下。主裁判羅塞蒂似乎拉傷了右大腿后側肌肉。
此時羅馬領先桑普的消息傳來，國際米蘭領先優勢暫時縮小到3分。第72分鐘，皮爾洛對巴洛特利犯規，被黃牌警告。蘇亞索換下克雷斯波。第76分鐘，安布羅西尼鏟倒克魯斯，被黃牌警告，國際米蘭獲得任意球機會，齊伍虛跑掩護，克魯斯在門前27米處右腳弧線球繞過人墻貼右門柱而入，國際米蘭扳為1比2！而在熱那亞，羅馬已經2比0領先桑普。
帕托換下因扎吉。第78分鐘，博內拉拉倒蘇亞索，被黃牌警告。第83分鐘，巴洛特利左側開出角球，馬特拉齊后點頂出彈地球高出。第85分鐘，安布羅西尼對蘇亞索犯規，齊伍在左側距門27米處左腳任意球直接打近角，卡拉奇封出底線。第88分鐘，齊伍迎面鏟倒皮爾洛，被黃牌警告，馬特拉齊表示不滿也吃到黃牌，皮爾洛在右側距門30米處主罰任意球高出。
AC米蘭(4-3-2-1)：16-卡拉奇/25-博內拉，13-內斯塔，4-卡拉澤，19-法瓦利(42'揚庫洛夫斯基)/8-加圖索(67'布羅基)，21-皮爾洛，23-安布羅西尼/22-卡卡，10-西多夫/9-因扎吉(79'帕托)。
國際米蘭(4-3-1-2)：12-儒利奧-塞薩爾/13-麥孔，24-里瓦斯，23-馬特拉齊，26-齊伍/14-維埃拉，4-薩內蒂，19-坎比亞索/28-馬尼切(65'巴洛特利)/9-克魯斯，18-克雷斯波(72'蘇亞索)。
