“他讓我一定要把照片發(fā)給他留作紀(jì)念,復(fù)旦說要記著這一次是人援中國醫(yī)生治好了他。”
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主治醫(yī)師、摩像第196批援摩洛哥中國醫(yī)療隊塞達特分隊隊長姜允琦的故事手機里,有一張?zhí)貏e的照多照片:是他和一位摩洛哥患者在手術(shù)室的合影。照片中,片們這位剛經(jīng)歷腰麻手術(shù)的復(fù)旦患者,不顧傷勢從床上撐坐起來,人援姜允琦忙扶住他詢問情況,摩像才知這位患者是故事為了向自己表達感謝。
去年10月,照多第196批援摩洛哥中國醫(yī)療隊塞達特分隊出發(fā)前往非洲摩洛哥,片們開啟了為期兩年的復(fù)旦援摩工作。在這支10人隊伍中,人援6名隊員來自復(fù)旦的摩像附屬醫(yī)院,而像這樣有故事的照片,隊員們還有很多……
常規(guī)手術(shù)在當(dāng)?shù)爻闪穗y事
第196批援摩洛哥中國醫(yī)療隊塞達特分隊成員:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主治醫(yī)師姜允琦(右一)、華山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師高堪達(右三)、婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師王玨(右二)、眼耳鼻喉科醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師徐睿(左二)、腫瘤醫(yī)院胰腺外科主治醫(yī)師肖志文(左三)、兒科醫(yī)院中級烹調(diào)師羅會山(左一)出發(fā)前往摩洛哥前合影
塞達特分隊所在的駐地醫(yī)院是位于北非摩洛哥國塞達特省的哈桑二世醫(yī)院。這家省內(nèi)唯一的公立綜合性醫(yī)院不僅承擔(dān)著全省約70萬人的醫(yī)療需求,同時還服務(wù)于周邊較落后地區(qū)的患者,他們往往因經(jīng)濟條件不佳而無法及時就醫(yī)。
75歲的糖尿病患者阿布(化名)就是其中之一。由于年齡大身體機能較弱,全麻手術(shù)對于阿布來說風(fēng)險很高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都建議將這樣的患者轉(zhuǎn)移到摩洛哥最大城市卡薩布蘭卡的大醫(yī)院。但對于阿布的家庭來說,能夠到塞達特就醫(yī)已是竭盡所能。
了解情況后,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師徐睿重新細致地評估了阿布的麻醉情況,認為可以盡力一試。作為主刀醫(yī)生,隊長姜允琦與來自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師高堪達密切配合,順利完成了手術(shù)。術(shù)后患者平穩(wěn)蘇醒,被送往普通病房,并在兩天后平安出院。手術(shù)結(jié)束后,患者家屬們激動地擁抱著兩位主刀醫(yī)生,用最淳樸的方式表達了感激之情。
在有限的醫(yī)療條件下,像這樣“大膽”的團隊合作在隊員們的日常工作中并不少見,而周末24小時值班,半夜一、兩點接診病人……對于隊員們來說也已成為常態(tài)。
由于塞達特當(dāng)?shù)厣瘦^高,分娩手術(shù)是隊員們在當(dāng)?shù)亻_展最多的手術(shù)之一。然而,由于血源緊張,同時缺少規(guī)范產(chǎn)檢、手術(shù)器械、藥品等醫(yī)療資源,產(chǎn)后大出血成為了當(dāng)?shù)禺a(chǎn)婦死亡的首要原因。
徐睿對一次搶救27歲年輕產(chǎn)婦的經(jīng)歷印象深刻。凌晨兩點多,她突然接到電話,得知有產(chǎn)婦急需搶救,于是第一時間與隊長姜允琦和翻譯一同前往醫(yī)院。“我們到達手術(shù)室的時候,產(chǎn)婦出血量已經(jīng)很大了,需要第一時間補液。”由于哈桑二世醫(yī)院缺乏國內(nèi)常用的補液膠體,徐睿拿出了從國內(nèi)帶來的中心靜脈置管,“能夠用上的藥物都給這位產(chǎn)婦用上了。”
經(jīng)過三小時的緊張搶救,產(chǎn)婦終于脫離生命危險。第二天,徐睿又早早來查房,了解產(chǎn)婦情況。“她(產(chǎn)婦)主動提出讓我抱一抱她的孩子。”那一刻,徐睿十分觸動,雖然語言不通,但深刻感受到了大愛無疆,一切辛苦也都變得值得。
他們“遇水搭橋”,為當(dāng)?shù)貛メt(yī)療資源
“麻醉搶救里面最重要的就是呼吸(氣道)和血源,所以我在科室領(lǐng)導(dǎo)支持下準(zhǔn)備了中心靜脈置管和一套可視光棒裝置,以備不時之需。”為了應(yīng)對當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科較高的麻醉需求,徐睿花了一個月左右的時間在國際和平婦幼保健院專門學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科麻醉,還專程拜訪了曾在2006-2008年期間援摩的復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科醫(yī)生尹華,學(xué)習(xí)如何在有限條件下有效進行麻醉操作。
“所幸我們絕大多數(shù)時候還是能‘逢兇化吉’,順利度過難關(guān)。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤外科專科醫(yī)生肖志文在工作日志中提到。來到塞達特之前,他從不認為做一臺普外科常規(guī)手術(shù)是什么難事,直到來到當(dāng)?shù)兀l(fā)現(xiàn)手術(shù)器械往往只有幾把鉗子、一把持針器和幾個簡單的拉鉤。
在哈桑二世醫(yī)院,由于缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備,許多事前檢查在當(dāng)?shù)囟紵o法進行,常常只有血常規(guī)、腹部平片或者B超結(jié)果等數(shù)據(jù)可供參考。雖然有克氏針,但卻缺少把這根針植入進骨頭的電動槍,于是隊員們只能用注射器針頭代替克氏針,手動鉆入,用因漏就簡、因地制宜的方式來進行治療。
“我們可能會遇到語言障礙,面臨資源限制、文化差異、宗教信仰等,需要提供的醫(yī)療保健需求的規(guī)模可能遠超心理預(yù)期,但正是這些挑戰(zhàn)將考驗我們的決心、創(chuàng)造力和適應(yīng)能力。”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師王玨說。
為了在當(dāng)?shù)亻_展更有效的救治工作,打造一支“帶不走的醫(yī)療隊”,隊員們時常給當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員教授醫(yī)學(xué)技能,也積極為醫(yī)院籌集醫(yī)療物資。
4月16日,經(jīng)過一個多月的精心籌備,第196批援摩洛哥中國醫(yī)療隊塞達特分隊正式向哈桑二世醫(yī)院捐贈了包括醫(yī)療設(shè)備、消毒和消耗品在內(nèi)的一系列醫(yī)療用品,總價值達10萬迪拉姆(約7萬人民幣)。
“這次捐贈對我們醫(yī)院的醫(yī)療工作將起到重要的推動作用,我們對中國醫(yī)療隊的慷慨行為深表感謝。”哈桑二世醫(yī)院院長哈立德·埃爾·蒙塔薩爾(Khalid El Mountassar)說。
開發(fā)“節(jié)水大法”,自建后院菜園
在塞達特,伴隨醫(yī)療資源匱乏的還有日益緊缺的水資源。今年春節(jié)前夕,一場超過20小時的停水打亂了醫(yī)療隊的工作生活。
“這是我到摩洛哥最崩潰的一天。”面對突如其來的停水,隊長姜允琦一邊聯(lián)系駐地醫(yī)院,詢問是否能夠調(diào)用醫(yī)院水井里的水,一邊組織隊員應(yīng)對缺水危機。經(jīng)過多方打聽,他判斷這場停水不會持續(xù)太久,這一消息大大緩解了隊員們緊張、沮喪的心情。
自去年10月抵達當(dāng)?shù)睾螅爢T們先后經(jīng)歷了偶爾停水、每日停水幾個小時,到如今每日只供水幾個小時。“好在當(dāng)我把困難說出來時,隊員們都會幫我出謀劃策,隊內(nèi)的很多事情就可以順利解決。”
駐地海拔最低的水龍頭,隊員們每天靠它緩慢出水
由于隊員們住在醫(yī)院里,駐地停水和醫(yī)院停水是同步的,工作上也不可避免地受到了影響。大家開始想各種辦法減少用水、增加儲水,還發(fā)展出了一套“節(jié)水大法”,盡可能地不讓缺水問題影響到臨床工作:比如洗手——控制每分鐘20滴流速,浸濕手部,快速肥皂搓泡,右手洗左手,左手洗右手;又比如盡量不在日照強烈時外出,減少出汗,減少口渴;再比如洗手洗臉的水留下來沖廁所等。
羅會山正在為隊員們準(zhǔn)備餐食
“巧婦難為無米之炊”,缺水問題也讓隊里的“掌勺”大廚復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院中級烹調(diào)師羅會山有些犯難。由于氣候干旱,當(dāng)?shù)厥卟艘匝笫[、土豆等塊莖類為主,缺少綠葉菜,這讓大家在飲食上有些不適應(yīng)。為了解決這個問題,第二次援摩的羅會山憑借此前積累的經(jīng)驗,幫助隊員們輾轉(zhuǎn)從卡薩等地購置了上海青、豆腐、黃瓜等“稀罕”蔬菜,還以多種多樣的菜式做法極大地滿足了隊員們的“中國胃”。隊員們還學(xué)著在駐地的院子里撒上菜籽,開辟菜地,令人欣喜的是,這些菜苗長勢喜人,已成為了餐桌上的佳肴。
隊員們在院子里種的蔬菜
遠在異國他鄉(xiāng),思鄉(xiāng)之情始終是縈繞在每位隊員心頭的情緒。對于高堪達說,來到一個陌生的國度,并且要生活和工作兩年,心理上的調(diào)適非常重要。工作之余,他常常通過打電話給妻子與即將中考的女兒來緩解思念之情。
“兒子常說最想見到媽媽,我也很想念自己的母親。”即使每天都可以視頻通話,徐睿還是會覺得對家人有所虧欠。她希望自己能用實際行動給兒子樹立榜樣,為摩洛哥人民帶去健康,守護更多媽媽們的生命。
自1975年上海援外醫(yī)療隊工作重點轉(zhuǎn)向摩洛哥后, 復(fù)旦各附屬醫(yī)院醫(yī)療隊員先后援助過摩洛哥的荷塞馬、塞達特、沙溫、塔扎、拉西迪亞等地,附屬醫(yī)院派出包括普通外科、骨科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、急診科、中醫(yī)科、眼科、泌尿外科、消化科、皮膚科、檢驗科、麻醉科等幾乎包括所有臨床科室的援建專家,派出隊員中有醫(yī)師、護師、技師、藥師,也有翻譯和廚師,累計派出支援摩洛哥醫(yī)療隊員260人次。
一批批來自復(fù)旦附屬醫(yī)院的醫(yī)生用醫(yī)術(shù)之光照亮陌生土地,用醫(yī)者仁心播撒下一顆顆生命的種子。如同姜允琦和隊員們珍藏的那些照片一樣,相信未來將會有更多記錄著中摩人民美好友誼的照片珍藏于兩國人民的心間……
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