3月31日，做好復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院與長寧衛(wèi)生簽訂第四輪“深化縱向醫(yī)療資源整合機(jī)制、家庭局簽架協(xié)全面支撐社區(qū)家庭醫(yī)生工作” 框架協(xié)議，醫(yī)生院長議雙方合作進(jìn)入第8個(gè)年頭。背后本次簽約強(qiáng)化了華東醫(yī)院專家為社區(qū)家庭醫(yī)生提供專業(yè)指導(dǎo)的醫(yī)東醫(yī)訂第要求，使市級醫(yī)院專家真正做好家庭醫(yī)生背后的寧區(qū)醫(yī)生。
簽約后，衛(wèi)生雙方將根據(jù)各個(gè)社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的輪框需求，逐步開展“一對一”師徒帶教、做好“一跟一”教學(xué)查房、家庭局簽架協(xié)“合作病房雙向轉(zhuǎn)診”等新舉措，醫(yī)生院長議共同做好社區(qū)居民健康的背后“守門人”，體現(xiàn)公立醫(yī)院的醫(yī)東醫(yī)訂第公益性。目前，寧區(qū)長寧區(qū)已有37位家庭醫(yī)生“拜師”華東醫(yī)院專家，衛(wèi)生涵蓋普外科、呼吸內(nèi)科、心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)內(nèi)外科、康復(fù)護(hù)理以及急診醫(yī)學(xué)等與社區(qū)居民息息相關(guān)、需求迫切的學(xué)科專業(yè)，他們將跟隨專家一同在社區(qū)坐診、到華東醫(yī)院參與教學(xué)查房，以提高自身臨床診療水平。家庭醫(yī)生如果碰到診治困難的疑難危重病人，可直接轉(zhuǎn)診至華東醫(yī)院，而在華東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科住院治療后病情穩(wěn)定、需要康復(fù)治療的長寧區(qū)居民，則可以就近轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)病房接受后續(xù)治療。此外，華東醫(yī)院專家也將每周一次下社區(qū)，參與聯(lián)合病房查房，提出指導(dǎo)性建議。
2011年，“家庭醫(yī)生”開始進(jìn)入上海市民生活，長寧區(qū)作為試點(diǎn)區(qū)域，每個(gè)家庭醫(yī)生通過簽約、預(yù)約服務(wù)、健康咨詢和雙向轉(zhuǎn)診等，開展長期、全面的健康管理。作為毗鄰的市級綜合性醫(yī)院，華東醫(yī)院在雙方原有合作的基礎(chǔ)上，提出了為家庭醫(yī)生提供“全天候、全方位、全學(xué)科”技術(shù)指導(dǎo)的設(shè)想，醫(yī)院66位副高以上職稱的專家組成10個(gè)團(tuán)隊(duì)，分別為長寧區(qū)10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的130名家庭醫(yī)生提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并專門成立了“社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診辦公室”（社區(qū)辦），配備專職人員，為社區(qū)轉(zhuǎn)診病人提供服務(wù)。2011年4月以來，華東醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)成員下社區(qū)查房共327人次，下社區(qū)開設(shè)專家門診583人次，為1600余名社區(qū)居民進(jìn)行健康宣教；與此同時(shí)，免費(fèi)接收社區(qū)家庭醫(yī)生來院進(jìn)修和參加教學(xué)查房共計(jì)252人次，接收社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的患者1519人次，其中910人次通過“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”來我院就診、檢查及住院等。
一位社區(qū)家庭醫(yī)生深有體會的說：“華東醫(yī)院與長寧衛(wèi)生的縱向醫(yī)療資源整合，既給了我們莫大的信心和鼓舞，也為我們贏得了社區(qū)居民的信任，江蘇社區(qū)一位簽約居民半年前出現(xiàn)右下肢腫脹，而且越來越重，多處求醫(yī)未果，通過社區(qū)轉(zhuǎn)診至華東醫(yī)院，社區(qū)辦立即安排專家會診和核磁共振檢查，確診為靜脈栓塞形成，馬上實(shí)施手術(shù)和溶栓治療，為居民保住了下肢；還有一位90歲高齡居民，患有老年性癡呆癥，新近確診為疝氣嵌頓急需手術(shù)，家屬跑了幾家醫(yī)院都沒回音，通過普外科專家團(tuán)隊(duì)長的安排，老人四天后就得以住院手術(shù)了。居民都說，與其到大醫(yī)院擠破頭，還不如找社區(qū)轉(zhuǎn)診來得快！”
今年，本市已全面推行家庭醫(yī)生制度。華東醫(yī)院院長俞卓偉認(rèn)為，家庭醫(yī)生關(guān)系到每一位居民的健康權(quán)利，三甲醫(yī)院要當(dāng)好“支持者和參與者”，暢通三甲醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科學(xué)的就診秩序，華東醫(yī)院的專家要全心全意做好社區(qū)家庭醫(yī)生背后的醫(yī)生，讓人民群眾真正享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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