年近六十的肩部肩袖張阿姨經常在家做家務,不久前手提重物后出現了右肩部疼痛,疼痛但張阿姨并未放在心上,勿輕貼了膏藥后繼續操持家務,視或撕裂后來她右胳膊上抬時疼痛明顯,肩部肩袖提重物時感覺力量不足。疼痛害怕自己得了肩周炎,勿輕張阿姨趕緊來到醫院就診。視或撕裂
通過體格檢查,肩部肩袖醫生發現張阿姨疼痛弧試驗陽性,疼痛右肩部肱骨頭處有明顯壓痛點,勿輕右上肢被動抬起時,視或撕裂可完全抬起。肩部肩袖據此,疼痛醫生判斷張阿姨并非肩周炎,勿輕而是患上了肩袖撕裂。
肩袖撕裂和肩周炎均有肩部疼痛、活動受限的癥狀,因此肩袖撕裂易與肩周炎混淆。肩周炎的疼痛,多為靜息痛,范圍廣泛,而肩袖撕裂的疼痛一般關節不動不疼,關節活動達到某個角度會出現疼痛,疼痛范圍為局部。肩周炎的活動受限,主動活動和被動活動均受限,肩袖撕裂主動活動受限,被動活動不受限,被動抬起,一般可達到正常活動范圍。除了表現外,鑒別兩者還需結合體格檢查及磁共振檢查結果。
此外,肩袖撕裂和肩周炎的治療也不同,肩周炎有自愈性,以保守治療為主,恢復得好壞關鍵在于功能鍛煉。而肩袖撕裂的治療需要制動,保守治療無效則需考慮手術治療,若沒有及時治療或是按照肩周炎鍛煉治療,肩袖撕裂可能會更嚴重。
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