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中國藥店-門診統籌報銷 讓我認識到“滴丸不是丸”

  前不久,中國診統一位顧客去藥店購買藿香正氣丸。藥店碰巧門店當時藿香正氣丸沒貨,-門只有藿香正氣水和藿香正氣滴丸。籌報考慮到藿香正氣水的銷讓味道太沖,不好服用,認識顧客于是到滴選擇了藿香正氣滴丸。

  就在按照門診統籌流程進行醫保結算時,丸不丸工作人員告訴顧客,中國診統藥物不能報銷。藥店

  顧客有點詫異,-門反復跟藥店工作人員確認了兩次,籌報答復都是銷讓不能報銷。顧客說:“藿香正氣丸是認識可以門診統籌報銷的,藿香正氣滴丸就是到滴藿香正氣丸呀,怎么不可以報銷?”

  工作人員給顧客看了醫保結算的界面(見下圖),藿香正氣滴丸確實是自費的。

  那么,藿香正氣滴丸,到底能不能報銷呢?(把這個案例拿出來分享,筆者覺得可以糾正一些錯誤認知)

  包括筆者在內很多人都會認為,藿香正氣滴丸和藿香正氣丸是同一種藥,無非劑型不同而已。

  藿香正氣系列中成藥比較豐富,包含藿香正氣水、藿香正氣丸、藿香正氣片、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣口服液、藿香正氣滴丸等劑型。

  滴丸比濃縮丸體積更小。筆者曾經以為,滴丸是濃縮丸的超級精華版,本質上二者是同一種藥的不同表現形式。“既然藿香正氣丸可以報銷,那么藿香正氣滴丸也可以報銷。”

  經過查找相關資料發現,藿香正氣丸和藿香正氣滴丸還真不是一回事!

  01 制作工藝不同

  丸劑是指藥材細粉或提取物,加適宜的黏合劑或輔料制成的球形或類球形制劑。

  滴丸劑為中藥劑型,是指藥材提取物與基質用適宜方法混勻后,滴入不相溶的冷凝液中,收縮冷凝而制成的制劑。

  與丸劑、片劑相比,滴丸劑有以下優點[1]:(1)重量誤差小,含量準確。(2)制作方便,藥物損耗少,受熱溫度低、時間短,與空氣接觸機會少,穩定性更強。(3)生產過程粉塵少,有利于勞動保護。

  由此可見,滴丸是在丸劑基礎上發展起來的新劑型,是藥物與基質加熱融化并冷凝收縮而制成球形、扁球形或圓片型的制劑。

  在《醫保藥品目錄》的“凡例說明”中,中成藥劑型中丸劑是不包括滴丸的。

  02 納入《醫保藥品目錄》情況不同

  藿香正氣系列中成藥中,滴丸并沒有納入《藥品目錄》。

  查詢2023版《醫保藥品目錄》,藿香正氣系列中成藥納入《藥品目錄》的劑型包括丸、片、膠囊、顆粒、口服液和軟膠囊,并不包括滴丸。

  綜上,藿香正氣丸和藿香正氣滴丸確實不是一回事,從以上角度講,丸就是丸,滴丸就是滴丸,它們不可混為一談。

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