呼吸疾病患者，中國應該如何選擇適合自己的藥店制氧機？ 家庭氧療真的會引起氧中毒嗎？“615世界呼吸日”來臨之際，這些問題有了答案。庭氧

　　6月13日，中國由南方周末和歐姆龍健康醫療（中國）有限公司聯合發起的藥店“助力中國家庭氧療市場規范發展”的沙龍在北京舉辦。來自上海市醫療器械檢測所、庭氧廣州呼吸疾病研究所、中國呼吸疾病國家重點實驗室、藥店阜外醫院等專家解答了公眾在氧療方面的庭氧困惑。

　　發布會上，中國《制氧機家庭應用指導藍皮書》正式發表。藥店藍皮書通過介紹制氧機的庭氧市場現狀、制氧和供氧方式，中國闡述分子篩制氧機的藥店適應病癥、臨床規范化治療，庭氧希望能夠幫助患者更好地進行家庭氧療，并對消費者選購制氧設備帶來一定的啟發和幫助。

　　家用制氧機、醫用制氧機、分子篩制氧機……據不完全統計，目前國內制氧機生產企業有近百家，包含各種型號規格的制氧機400多種。一頭霧水，成了不少慢性病患者選購時的共同感受。

　　“醫用制氧機是在醫療機構中使用的制氧機，家庭使用，應該購買家用型吧？”有消費者疑惑。瞅準消費者的認知盲區，一些廠商或經銷商打著“家用”“保健”的旗號，在未獲得醫療器械注冊證或經營證的情況下便進行生產或銷售。

　　“無論是叫 ‘家用制氧機’ 還是 ‘醫用制氧機’，供人體吸氧用的，其本質都是醫用制氧機，都可用于家庭氧療。它們不是普通的家用電器或保健器械，而是醫療器械。”發布會上，上海市醫療器械檢測所副所長郁紅漪強調。

　　2014年1月，國家食品藥品監督管理總局專門發布了制氧機消費提示，明確制氧機屬于二類醫療器械。生產制氧機的企業，需要取得《醫療器械生產企業許可證》，并獲得產品的注冊證書。經營制氧機的單位，需要取得《醫療器械經營企業許可證》。

　　分子篩制氧機是以空氣為氧源，無需加入藥劑，接上電源便開始制氧，操作簡單、產氧快、移動方便，是目前家庭氧療最為常見的一種形式。

　　上海市醫療器械檢測所高級工程師王偉，專門從事呼吸麻醉設備的研究。他表示，對于分子篩制氧機的氧濃度等指標，國家也有規定。根據YY 0732-2009《醫用氧氣濃縮器 安全要求》，設備必須安裝氧濃度狀態指示器，當成品氣中的氧濃度低于82%時，必須向操作者發出報警，避免患者吸入不符合氧濃度要求的氣體。

　　不少身體健康的人想當然選擇吸氧，認為吸氧可以有病治病、沒病防病，這是錯誤的！那么，哪些人群確實需要吸氧呢？

　　正常情況下，空氣中的氧氣能夠滿足人體的需求。不過，“一旦環境改變進入身體的氧氣減少，或是呼吸系統和或循環系統發生病變，導致含有氧氣的空氣進入體內的路徑出現問題，氧氣無法順利進入體內，出現低氧血癥的表現時，這類人群就需要吸氧。”發布會上，廣州呼吸疾病研究所鄭則廣教授介紹了氧療的適應癥。

　　根據“全球疾病負擔研究項目”估計，到2020年，慢阻肺將位居全球死亡原因的第3位。

　　穩定期極重度慢阻肺患者需要進行長期家庭氧療，可以提高有這類極重度慢阻肺患者的生存率、減緩肺損傷速度，對血流動力學、血液學特征、運動能力、肺生理和精神狀態都會產生有益的影響。

　　中國醫學科學院阜外醫院副教授楊進剛說，對于已出現低氧血癥的心血管疾病，如心力衰竭、肺動脈高壓、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、神經肌肉或胸壁疾病，也需要氧療。

　　凡出現低氧血癥的其他疾病，如晚期癌癥，也需要氧療。

　　在正常情況下，健康人體不需要吸氧，但進入高原等極端狀態，由于環境的氧氣稀薄，進入體內的氧氣少，出現低氧血癥，可以表現為呼吸系統、循環系統、消化系統、神經系統的應激反應。進入高原時，一旦發現低氧血癥，需要盡快氧療，氧療可以防治高原反應：高原肺水腫、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧癥等。

　　“需要注意的是，氧療應當在醫務人員或專業人員指導下進行。”鄭則廣強調，吸氧濃度的原則是：慢性疾病，如慢阻肺，以患者的外血氧飽和度不低于88%為原則；急性病，如重癥肺炎、心衰，以患者的外周血氧飽和度不低于95%為原則。一些人認為，氧氣濃度越高就越好，或者吸氧“任性而為”，高興時就多吸一點，不高興就不吸，這非但不能改善病情，還可能導致不良后果。

　　還有很多人擔心使用制氧機會不會造成氧中毒，上海市醫療器械檢測所的副所長郁紅漪提到“由于是混入空氣后吸入呼吸道，氧氣的實際入肺濃度往往大幅低于制氧機輸出氣體氧濃度，即使吸入的是純氧，當使用鼻氧管吸氧時，實際入肺濃度＝21+4×輸出氣體氧流量(L/min) 。如果購買5L機，實際入肺濃度也最多為41%，而一般吸氧濃度高于60%，持續時間超過24小時，才會發生氧中毒，因此即便是5L機一般也不存在氧中毒的風險。”但是，對于存在慢性呼吸衰竭，血二氧化碳高的患者，吸氧濃度不宜高于30%，否則會出現病情加重；如患者因病情變化，需要吸入高于30%的氧氣才能保證外周氧飽和度高于88%時，建議患者盡快到醫院診治，以免耽誤病情。

　　氧療用戶需要明確氧氣的供應來源、給氧方式、每日吸氧時間、療程，以及在靜息、活動以及睡眠時的吸氧流量。首次進行家庭氧療前，必須能夠獲得醫生的用氧處方。

　　發布會上，《制氧機家庭應用指導藍皮書》正式發表。藍皮書通過介紹制氧機的市場現狀、制氧和供氧方式，闡述分子篩制氧機的適應病癥、臨床規范化治療，希望能夠幫助患者更好地進行家庭氧療，并對消費者選購制氧設備帶來一定的啟發和幫助。

　　“歐姆龍歷時5年，走訪終端深挖，了解用戶使用場景，從中提煉出顧客的需求，并體現在開發的產品中。”歐姆龍健康醫療（中國）有限公司學術部長、醫療本部副總監孫楊麟將制氧機的用戶需求概括為“有效、耐用、安全、靜音、人性化設計”這五點。

　　作為此次發布會的特別支持單位，歐姆龍健康醫療（中國）有限公司總經理宍戶康文表示：歐姆龍將秉承“為地球上每一個人都能健康愉快地生活做出貢獻”的企業使命，將繼續向大眾普及呼吸健康管理知識，并致力將歐姆龍的技術力應用于呼吸疾病的防治。