根據(jù)2017年IDWeek期間的研究，管理受寨卡病毒影響懷孕的宮內(nèi)臨床醫(yī)生應(yīng)該使用磁共振成像(MRI)以及標(biāo)準(zhǔn)超聲(美國)，因為更詳細的暴露MRI圖像可以揭示胎兒大腦發(fā)育受損的更廣泛區(qū)域。
“MRI和US提供了評估子宮內(nèi)接觸Zika的引起胎兒大腦正在發(fā)生的變化所需的補充數(shù)據(jù)，”兒童國家衛(wèi)生系統(tǒng)的損傷胎兒/新生兒神經(jīng)病學(xué)家，主任作者SarahB.Mulkey博士說。通過胎兒研究論文。超聲“此外，檢測我們的宮內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)單獨使用超聲波會讓一位母親錯誤地保證胎兒的大腦正常發(fā)育，而更清晰的暴露MRI明顯指出大腦異常。”
截至9月13日，引起疾病控制和預(yù)防中心(CDC)報告說，損傷在懷孕期間，通過胎兒有1,901名美國女性在某些時候接觸過寨卡，但嬰兒出生時出現(xiàn)正常。然而，另外98名美國女性生下了與寨卡病相關(guān)的先天缺陷的嬰兒。根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的登記處，另有8名婦女因與寨卡病相關(guān)的先天缺陷而懷孕。
由Child'sNational領(lǐng)導(dǎo)的縱向神經(jīng)影像學(xué)研究招募了48名孕婦，這些孕婦在孕早期或孕中期接觸寨卡病毒，其感染通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)證實，該反應(yīng)在暴露后不久檢測寨卡病毒片段，和/或免疫球蛋白M檢測，它揭示了身體產(chǎn)生的抗體來中和病毒。46名研究志愿者住在哥倫比亞的巴蘭基亞，那里有寨卡病毒流行。兩名婦女居住在華盛頓地區(qū)，并在其他地方旅行期間接觸過寨卡。
所有女性在懷孕期間至少接受過一次診斷性影像學(xué)檢查，在孕周25.1周接受初始MRI或US檢查。36名婦女在妊娠大約31周時接受了第二次MRI/US成像對。兒童的國家放射科醫(yī)生閱讀每一張圖片。
胎兒核磁共振成像異常，標(biāo)志著48例懷孕中有3例(即6%)懷孕：
一個胎兒有異位(灰色物質(zhì)位于錯誤的位置)和異常的皮質(zhì)凹陷(大腦外層的變形，涉及意識的大腦區(qū)域)。美國在這個胎兒的同一孕齡時服用，表明其大腦正常發(fā)育。
另一個胎兒有頂葉腦膨出(一種不常見的顱骨缺損)和Chiari畸形II型(頭骨和小腦底部的生命危險結(jié)構(gòu)缺陷，控制平衡的大腦部分)。美國對這個胎兒也有檢測到這些大腦異常。
第三胎有一個薄的胼call體(連接大腦左右半球的神經(jīng)束)，一個異常發(fā)育的腦干，顳葉，室管膜下異位和一般大腦/小腦萎縮。這個胎兒美國顯示出明顯的腦室擴大(大腦中充滿液體的結(jié)構(gòu)太大)和胎兒頭圍從妊娠第32周到第36周急劇下降，這是小頭畸形的標(biāo)志。
出生后，嬰兒接受了無鎮(zhèn)靜和美國的MRI隨訪。對于9名嬰兒，這些超聲波顯示脈絡(luò)叢(產(chǎn)生腦脊液的細胞)或生發(fā)基質(zhì)(腦發(fā)育期間遷移的神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的來源)中的囊腫。出生后一名嬰兒的美國出現(xiàn)了豆?fàn)钛懿∽?腦部病變)。
“由于許多因素可能引發(fā)大腦異常，因此需要進一步研究以確定這些嬰兒大腦的囊性變化是否歸因于子宮中的寨卡病毒暴露，或者其他一些侮辱是否會導(dǎo)致這些令人不安的結(jié)果，”Mulkey博士說。
