4天前（4月11日），中國國家醫保局舉行2024年上半年例行新聞發布會，藥店－醫通報了2023年醫保基金數據。人賬

　　本文就2023年職工醫保個人賬戶的戶還收、支、剩多少錢結存、中國可用時長等做一分析。藥店－醫

　　2023年底，人賬全國基本醫保基金累計結存總額47,855億元。戶還其中，剩多少錢職工統籌基金、中國職工個人賬戶和城鄉居民醫保累計結存分別為26406億元、藥店－醫13860億元和7589億元，人賬分別占55%、戶還29%和16%。剩多少錢

　　個賬規模過萬億之巨，其運行情況對整體醫保基金的影響之大不言而喻。

　　為健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫療保險制度，更好解決職工醫保參保人員門診保障問題，切實減輕其醫療費用負擔，2021年4月，國務院辦公廳發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》提出，今后在職職工個人賬戶只能將個人繳納的基本醫療保險費計入（原則上控制在本人參保繳費基數的2%），單位不再幫繳納，將原來“單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金”，“增加的統籌基金主要用于門診共濟保障，提高參保人員門診待遇”。

　　2023年，職工醫保個人賬戶收入6245億元，較上年減少了1389億元，下降了18%。當然，減少的這1389億元，即沒被收回，也沒被挪作他用，而是計入了職工統籌基金（亦即2023年統籌基金收入增加了1389億元），仍用之于參保的職工群體。由原來只能由職工本人使用，拓寬到其配偶和子女也可以用；由原來只能在藥店用，拓寬到在醫院門診也可以用。這1389億元由分散在各自獨立的個人賬戶劃歸到統籌基金后，增強了互助共濟、責任共擔的范圍和保險職能，大幅減輕了參保職工的醫療負擔。

　　2023年，職工醫保個賬賬戶支出6097億元，較上年增加了412億元，增長了7.2%。

　　個人賬戶計入辦法改進不影響個賬支出，只影響個賬收入。

　　2023年，職工醫保個人賬戶當年積累147億元，較上年的驟減1800億元，降幅高達92%，減少的這1800億元，一部分是因2023年個賬支出增加了412億元，另一部分是因單位幫繳的1389億元由個人賬戶劃歸到了統籌基金。

　　2023年底，全國職工醫保個人賬戶累計結存13860億元，較2022年的多出147億元，微增1%。

　　如用同期個賬支出金額來衡量的話，10年前（2013年），個賬累計結存3323億元，只可供使用1.5年。其后，可供使用時長逐年增長。2020年，個賬累計結存首次突破萬億大關（10096億元），可供使用時長首次突破2年。2022年，可供使用時長達到峰值2.4年。

　　2023年，盡管個賬累計結存金額創歷史之最13860億元，但由于支出增速大于收入增速，2023年賬累計結存僅可供使用2.27年，同比減少了1.7個月，但仍居歷史第二高位。

　　隨著個賬收入滯漲，個賬支出繼續增加，個賬累計結存終將被用完。

　　個賬計入方式改革，導致個賬規模縮減，會影響藥店客流。但從全局來看，個賬計入方式改進提高了醫保共濟能力，增強了參保人員門診保障。同時，正在加速推進的門診統籌促進處方外流，可部分對沖個賬改革的影響。