4天前（4月11日），中國國家醫(yī)保局舉行2024年上半年例行新聞發(fā)布會(huì)，藥店－醫(yī)通報(bào)了2023年醫(yī)保基金數(shù)據(jù)。人賬

　　本文就2023年職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的戶還收、支、剩多少錢結(jié)存、中國可用時(shí)長等做一分析。藥店－醫(yī)

　　2023年底，人賬全國基本醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)存總額47,855億元。戶還其中，剩多少錢職工統(tǒng)籌基金、中國職工個(gè)人賬戶和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計(jì)結(jié)存分別為26406億元、藥店－醫(yī)13860億元和7589億元，人賬分別占55%、戶還29%和16%。剩多少錢

　　個(gè)賬規(guī)模過萬億之巨，其運(yùn)行情況對整體醫(yī)保基金的影響之大不言而喻。

　　為健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，2021年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》提出，今后在職職工個(gè)人賬戶只能將個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入（原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%），單位不再幫繳納，將原來“單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金”，“增加的統(tǒng)籌基金主要用于門診共濟(jì)保障，提高參保人員門診待遇”。

　　2023年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶收入6245億元，較上年減少了1389億元，下降了18%。當(dāng)然，減少的這1389億元，即沒被收回，也沒被挪作他用，而是計(jì)入了職工統(tǒng)籌基金（亦即2023年統(tǒng)籌基金收入增加了1389億元），仍用之于參保的職工群體。由原來只能由職工本人使用，拓寬到其配偶和子女也可以用；由原來只能在藥店用，拓寬到在醫(yī)院門診也可以用。這1389億元由分散在各自獨(dú)立的個(gè)人賬戶劃歸到統(tǒng)籌基金后，增強(qiáng)了互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的范圍和保險(xiǎn)職能，大幅減輕了參保職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　2023年，職工醫(yī)保個(gè)賬賬戶支出6097億元，較上年增加了412億元，增長了7.2%。

　　個(gè)人賬戶計(jì)入辦法改進(jìn)不影響個(gè)賬支出，只影響個(gè)賬收入。

　　2023年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)年積累147億元，較上年的驟減1800億元，降幅高達(dá)92%，減少的這1800億元，一部分是因2023年個(gè)賬支出增加了412億元，另一部分是因單位幫繳的1389億元由個(gè)人賬戶劃歸到了統(tǒng)籌基金。

　　2023年底，全國職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存13860億元，較2022年的多出147億元，微增1%。

　　如用同期個(gè)賬支出金額來衡量的話，10年前（2013年），個(gè)賬累計(jì)結(jié)存3323億元，只可供使用1.5年。其后，可供使用時(shí)長逐年增長。2020年，個(gè)賬累計(jì)結(jié)存首次突破萬億大關(guān)（10096億元），可供使用時(shí)長首次突破2年。2022年，可供使用時(shí)長達(dá)到峰值2.4年。

　　2023年，盡管個(gè)賬累計(jì)結(jié)存金額創(chuàng)歷史之最13860億元，但由于支出增速大于收入增速，2023年賬累計(jì)結(jié)存僅可供使用2.27年，同比減少了1.7個(gè)月，但仍居歷史第二高位。

　　隨著個(gè)賬收入滯漲，個(gè)賬支出繼續(xù)增加，個(gè)賬累計(jì)結(jié)存終將被用完。

　　個(gè)賬計(jì)入方式改革，導(dǎo)致個(gè)賬規(guī)模縮減，會(huì)影響藥店客流。但從全局來看，個(gè)賬計(jì)入方式改進(jìn)提高了醫(yī)保共濟(jì)能力，增強(qiáng)了參保人員門診保障。同時(shí)，正在加速推進(jìn)的門診統(tǒng)籌促進(jìn)處方外流，可部分對沖個(gè)賬改革的影響。