結直腸切除手術患者比任何其他類型的過圍手術患者面臨更高的再入院率。目前已經有醫療機構制定了手術后加速恢復 (ERAS) 計劃，手術術后旨在用于擇期結直腸手術后的期質質量改進，降低術后并發癥發生率，量改率縮短住院時間。進計減少然而，劃可回腸結直腸手術患者在回腸造口術后 30 天再入院仍然是造口高達 43%。同時由于回腸造口術后再次入院的入院原因有多種，包括脫水、過圍急性腎損傷、手術術后腹膜內或腹膜外感染等，期質因此本研究旨在探究圍手術期質量改進計劃的量改率實施情況，即減少回腸造口術后再入院率。進計減少

為此，劃可回腸研究人員對接受回腸造口術的造口患者進行圍手術期干預。從2020年2月-2021年1月，共有80名患者參加了該計劃。主要觀察結果是30天再入院率和再入院原因，并與國家數據庫進行了這些差異。最后研究人員通過描述性統計被用來評估這個質量改進計劃的有效性。

共有80名患者參加了這一前瞻性質量改進計劃。平均年齡為52歲。接受回腸造口術的患者最常見的適應癥是結直腸癌（40%；n=32）。在整個研究期間，總體30天再入院率為 8.75%（n=7），顯著低于歷史隊列數據（20.10%；p=0.01）。7例再入院患者中，3例（3.75%）因脫水再次入院。全因再入院的最顯著相關風險因素是緊急/緊急手術，這與再入院風險增加相關（p=0.01）。3 名再次入院的脫水患者平均脫水回腸造口術后再入院預測風險評分為 11.71 分，而無需再入院的非脫水患者為 9.59 分（p=0.38）。

本項研究證實：回腸造口術創建后減少再入院計劃已成功地降低了學術三級護理轉診中心內的全因再入院率和因脫水而導致的再入院率。

原始出處：

Hsu, Angela Ting-Wei. et al. Decreasing Readmissions After Ileostomy Creation Through a Perioperative Quality Improvement Program. Diseases of the Colon & Rectum.2022.